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儿科的人文关怀小故事:儿科的人文关怀小故事怎么写

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  • 2025-02-03
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来来往往的车辆在解放路的柏油路上发出轻轻的丝丝声。马路两边尽是整齐的梧桐树,树干上有好像永不会脱落的白

儿科的人文关怀小故事:儿科的人文关怀小故事怎么写

 

来来往往的车辆在解放路的柏油路上发出轻轻的丝丝声马路两边尽是整齐的梧桐树,树干上有好像永不会脱落的白石灰粉,枝头上宽大的叶子绿油油的,在微风中摆动尽管人群熙熙攘攘,但是梧桐树还是显得那么静幽幽的就像立在解放路88号浙二医院门口的梅藤更先生和

小患者的鞠躬雕像那样,虽然无声,却传达着强有力的人文精神浙二医院对于儿童的人文关怀是一直在传承的虽然浙二医院一直以       来都是属于成人的医院,但是也是会接诊儿童患者的(有梅藤更先生和小患儿的照片为证)。

但是从2014年开始儿科的正式建立,使这种人文传承有了正式的载体  而那些关于儿科一个又一个的故事,留在茫茫岁月中再续浙二的精神。今天就让我来讲几个儿科故事中背后的故事。

一.只因为在人群中多看了你一眼     儿科的带头人冯建华教授是著名的小儿神经专家,因此我们儿科的收治的大部分都是小儿神经科病人小儿神经科疾病的特点就是诊断比较难,而且很容易被误诊所以遇到很多在多地反复治疗的小患儿,在我们这里明确了诊断,得到了合适的治疗。

小姑娘倩倩就是属于这样的情况      我第一次见到她的时候,那天我刚好门诊接着夜班交班的时候,白天值班的医生告诉我今天来了一位比较特殊的病人,她12岁,但是父母亲已经都是60多岁的老年人了家境非常困难,有一个哥哥早年溺水而亡,后来才有了她。

她应该说一个失独家庭的重生的一个希望倩倩从小也算是聪明伶俐,给这个不幸的家庭也点燃了一点希望     但是在5岁的时候,被自行车碰过有过下肢骨折的情况,这还不算是一个很大的打击但是接着几年发生的疾病,让这刚从失独的痛苦中走出的家庭又迈入了另一个更大的痛苦深渊中。

     就在骨折治愈后2年,7岁的倩倩,有一次夜间发热后就出现抽搐惊厥发作起初还以为是普通的发热惊厥的表现,可是事情往往并非都像想象的那样在平常没有发烧的时候也会出现惊厥,惊厥发作的频率也在逐渐增多在当地医院被诊断为癫痫,也口服了抗癫痫药物治疗。

在治疗过程中,虽然惊厥发作没完全控制,不过次数还是有减少的可是最近却出现行走障碍,而且日渐消瘦于是来到我们科找冯主任就诊       在第一次冯主任查房的时候,我们发现这个小姑娘消瘦的厉害,下肢已经基本丧失了行走能力,而且因为长期反复的抽搐导致了智力水平也有明显的受损。

详细的体格检查中发现有因为中枢神经占位导致的改变外,在她的背部和腹部发现了大大小小七八个的咖啡色色斑,也就是我们平常所说的“牛奶咖啡斑”    就这多看了一眼,这引起了我们高度的重视因为这样的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤的表现非常相似。

随即留取了血液标本去做基因的检查住院期间的神经系统的核磁共振的检查结果提示颈髓有肿瘤,而且还是比较大在神经外科会诊后,予以手术的治疗手术进行的非常顺利,很快也就出院了似乎疾病就这样治愈了,事情也就这样得到了圆满的解决了。

但是往往过于顺利的事件往往预示着我们忽略了什么?后来的病理报告和基因检测报告提示神经纤维瘤困扰这个家庭多年的疾病的病因终于明确了神经纤维瘤这是和基因相关的一个疾病,临床上会出现癫痫反复发作的症状,皮肤往往会有多个的咖啡牛奶斑的表现。

神经系统出现肿瘤可以手术切除,手术后还需要长期的抗癫痫的治疗        第二次见到倩倩的时候,也是在一个夜班术后的她恢复的挺好,长胖了,精神也好多了,人也变得聪明了她年老的父母脸上的笑容也时不时的出现了。

我们谁也忘不了,当时无意中看到的那一眼。

二.心脏惊现肿瘤,这是什么情况?接着要讲的也是关于一个难治性癫痫的孩子这是一个3周岁的女孩子,从一周岁开始就出现了反复的惊厥发作的情况,在多个比较有名的医院治疗,也口服了好几种的抗癫痫药物治疗病情总是好好坏坏,孩子的抽搐总是毫无预兆的出现发作。

家长也整天生活在提心吊胆中最近一年多的时间,不但惊厥没有好转,还出现了呼吸有点费力的症状后来,父母亲慕名来到了浙二医院在我们小儿神经门诊,查体心脏听诊的过程中,发现了有心脏杂音的表现于是查了心脏B超,竟然报告是心脏横纹肌瘤。

一般心脏是一天24小时全天候都在搏动的,所以心脏中出现肿瘤这是极其罕见的      那么这是一个什么疾病呢?其实这是小儿神经科中比较少见的结节性硬化这种疾病的发病率也就是在万分之一左右惊厥的反复发作是这个疾病的突出症状,大部分会被误诊为普通的癫痫,而抗癫痫药物效果也不好。

     这种疾病往往还会导致肾脏的错构瘤,脑部的皮质结节等,皮肤也会有鲨鱼皮样,色素斑等特征性的改变随后我们就给这个孩子做了针对性的检查,也做了基因的检测检查结果显示上述的这些改变都被一一发现,最好的基因也确诊了这就是结节性硬化。

          诊断明确,接着就是治疗了神经科的最大的尴尬就是,很多疾病可以诊断的非常明白,但是结果却是缺乏十分有效的治疗手段不过近年来,神经科的很多治疗进展迅速结节性硬化也是一样,近年来在使用抗癫痫药物的基础上,使用雷帕霉素抗肿瘤治疗非常有成效。

 诊断明确后,我们又再次点燃了他们一家人的希望

三.教室里控制不住的“狗叫声”   有个比较有名的印度电影,叫做《我的嗝嗝老师》这部电影讲述的是一位有抽动障碍的女性如何成为一名教师的艰辛的历程这也是根据真实的故事改编的一部电影非常值得大家一看   而抽动障碍在儿科中也是非常多见,而且呈逐年递增的趋势。

虽然大部分来就诊的抽动障碍的孩子,也就是挤眉弄眼等不会太多影响生活的症状但是也有相当一般非常严重和难治的抽动障碍的孩子有反复咬舌,舌尖都严重溃疡还是控制不住要自己舌头的孩子   其中有个孩子的抽动障碍的症状非常严重,上课在教室里反复发出犬吠样叫声,导致无法在学校正常上课。

在我们科住院期间,整个病房都充满着这个还是抽动发作时发出的“狗叫声”在我们积极采取的综合的治疗措施下,孩子的症状渐渐得到了控制,终于重回校园关于抽动的故事还有很多很多......   而引起抽动障碍的病因尚不明确,浙二儿科在抽动障碍的病因探索方面做了不懈的努力,也获得了多个关于小儿抽动的国家级的课题。

抽动障碍的治疗也是必须采用综合的治疗措施包括药物治疗,心理干预,行为调控,经颅磁刺激等新疗法的运用还是取得了非常好的疗效的

四.各地蜂拥而至的先天性脐膨出产妇去年开始我们医院的产科和省儿保的新生儿外科开展合作先天性脐膨出的新生儿必须要出生后第一时间得到有效的手术治疗省儿保新生儿外科对于先天性脐膨出的手术成功率很高因为浙二的产科距离省儿保是最近的,所以全国各地的先天性新生儿脐膨出的孩子纷纷来到浙二产科生产,出生的第一时间都必须要儿科医生全程护台和护送转运到省儿保。

我们都知道新生儿转运是非常高风险的行为,更不要说这刚出生的孩子而且他们的腹部的脏器都暴露在外承担了这最高风险转运任务的就是我们浙二儿科一个又一个的凌晨和夜晚我们护送着一个又一个的先天性脐膨出的孩子无数次睡梦中被呼醒,无数次饭吃一半就扔下手中的碗筷,

无论刮风和下雨,只要这些孩子顺利被救治,我们无怨无悔。

五.孩子的重生新肝宝贝—肝移植   很多年以前对于肝硬化的孩子,特别是终末期肝硬化引起肝功能衰竭是无法治疗的但是现在肝移植的技术得到发展之后,这些小儿肝病的孩子有了重生的机会特别是浙二有全国一流的肝移植团队。

   今年进行的小儿肝移植,成功为一个个先天性胆道闭锁引起的肝硬化的孩子移植了母亲的,外婆的等亲人的肝脏出院当天,杭城的各个报刊,电视台,自媒体的记者都来了  出院那天,孩子天真的笑容感动了所有在场的人,也感动了整个杭城。

   儿科还很年轻,但是儿科的故事却很多很多,故事里的事有你也有我关于孩子的事情总会让我们久久不能释怀生命就是百转千回中的不断成长,我们奈何不了岁月,只能任由岁月像长江一样向前奔涌而去    我们留不住所有的美好,也留不住所有的是是非非,真真假假。

但是对于孩子的深沉的爱,这是我们唯一可以留住的    我不喜欢持手相看泪眼,说“我们已经尽力了”我喜欢说:孩子,没事了,你可以大胆的往前走了在生命苦难的历程中,我们学会了爱护别人孩子们长大后不需要知道我们是谁?。

 即使岁月的风尘掩映了我们的所有,只要我们自己知道我们是谁?  我们在干什么? 这就够了,这就很够了。

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