医学人文讲座：医学人文讲座心得体会

医学人文浅谈——一位临床医生的从医感悟让医学回归人文，让医学回归临床，让医学回归临床科研。背景特鲁多说过，有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。医学人文：医学人文，是一门医学和人文学的交叉学科。是研究医学与人文关系及从人文观念角度出发对各种医

 

医学人文浅谈——一位临床医生的从医感悟让医学回归人文，让医学回归临床，让医学回归临床科研背景特鲁多说过，有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰医学人文：医学人文，是一门医学和人文学的交叉学科是研究医学与人文关系及从人文观念角度出发对各种医学现象，事件进行思考，总结的学科。

医学人文精神：医学人文精神就是以病人为本的精神，强调一切从人性出发，强调在医疗过程中对人的关心、关怀和尊重医学人文——让医学更有温度1、一个危重病人的救治过程——为了一个病人的心愿一次会诊面对一位80多岁高龄、股骨颈骨折、全身多系统表竭希望到我院住院的患者，我迟疑了。

这样一个“特殊”患者收入科室，治疗困难、预后极差，很大程度上将加大医务人员的工作压力但面对患者家属渴望的眼神，我犹豫再三还是将其收入我们科室，在诊疗过程中，我多次到病房查看患者情况期间病情一度稳定，患者及家属非常感谢。

最终的治疗效果不尽人意，患者还是离世了面对这样的结果，他们家属平静地接受了母亲离世的现实，围在床旁，手挽着手，看着母亲安详的脸庞，轻轻地吟唱着“世上只有妈妈好”，这一幕情到深处的自然流露让我不禁泪目以后患者家属多次对我表示感谢，感谢我的这份爱心，让他们母亲不留遗憾地离去。

之后，逢年过节，患者的家属也会送上微信祝福，我们也成为了很好的朋友作为一名临床医生，我们体验着对患者治疗、抢救成功的喜悦也会因为一个生命的离去而内心久久不能平静我们医师是在和生命对话需要感情、需要爱心，这几位家属面对母亲离世时的修养深深地震越了我，我想医学人文不仅在于医师，而是应该在每一个人的心中。

2、理解信任，让我们共同战胜了疾病前年春节不久，兄弟医院请我去会诊，一位中年妇女春节前因为服用土郎中的中药，现在出现了急性肾功能衰竭的表现病情危重，但患者平时也有轻度的蛋白尿和血肌酐偏高患者到底是慢性肾脏病急性加重，还是急性肾功能表竭，急需肾穿刺检查明确诊断。

患者病情危重，目前还在血透治疗，穿刺风险大，当我们和患者及家属深入沟通后，患者及家属表现出非常的理解和信任，也坚定了我们收治住院的决心患者及家属住院后，我们及时进行了肾穿刺检查，明确诊断为：1、马完铃酸肾病，急性肾小管坏死；2、局灶性节段性肾小球硬化症。

经过小剂量激素治疗，随访一年多，尿常规、血肌酐基本正常，现在患者及家属还和我们保持联系，有时还发来他们旅游的照片感悟理解和信任是治病救人的良药，也是医学人文的精髓所在，医患本就是一条战缘里的战友回归临床——让我们懂得责任与担当。

一位紫癜肾炎病人的救治经历我曾经收治过一例“过敏性紫癜肾炎”的患者，完善各项检查、全面评估患者病情并征得患者及家属同意后我们采用了常规激素及对症治疗谁知在使用激素的第二天患者就出现腹痛、下消化道大出血等症状，正好激素有消化道出血（主要为上消化道出血）的副作用。

患者由此将责任全部归咎于我们身上作为医生，我一方面向家属解释，一方面立刻组织相关科室会诊经过会诊讨论，考虑“急腹症”可能，建议转外科手术止血当时科里的人如释重负，终于可以转科了但我却犹豫了，患者出现这样的腹痛便血是过敏性紫癜的一种特殊类型——腹型紫癜！表现为消化道弥漫炎症和出血。

我心里在想“这段肠道要从哪里开始切除，又要切到哪里才算合适啊！"想到这里，责任心使我决定，立即举行第二次院内扩大会诊最终，各专家结合患者情况，同意了我关于“腹型紫癜”的诊断在给患者做了众多思想工作之后，患者同意激素冲击治疗，患者避免了手术，经积极药物治疗后顺利出院。

感悟张孝骞教授说过，医生在终生的医疗实践当中都应怀有如临深渊、如履薄冰的态度没有一位简单的患者，每位患者都有其特殊性做医生真是不敢有任何的轻敌和粗枝大叶，对每位患者都要认真对待回归临床——细节决定成败1、诊断，有时就在一个细节

心电图低血压，心肌肥厚，肾脏？？由于注意到了该患者心电图低血压与心肌肥厚不成比例这个细节，经过进一步检查，诊断为淀粉样病变2、一例特殊肾病的诊断思考贫血?肾功能损害?由于注意到了该患者贫血与肾功能损害不成比例这个细节，经过进一步检查，诊断为多发性骨髓瘤肾病。

感悟医学之路，路漫漫其修远兮，具备细心的修养是每位医务人员所必须的细节决定成败！小细节也能帮助诊断大疾病回归临床科研——做学生的良师益友回归临床科研血清淀粉样白A——微炎症2007年我带领研究生，开始了血清淀粉样蛋白A(SAA)与“微炎症”的研究。

SAA作为一种急性时相炎症蛋白，与临床上常用的炎症指标如超敏CRP相比更敏感，对判断“微炎症”具有更好的指导意义慢性肾功能衰竭普遍存在微炎症状态越来越多的研究表明动脉粥样硬化、糖尿病等传统非炎症性疾病也存在微炎症状态。

由于这个课题较新颖，研究文献尚少我们的研究并没有一帆风顺，发了4篇论文，其中最后那篇文章历经两年，我们多次投稿，多次退稿，我们改了又投，投了退了再改，文章也还是了无音讯，最终我们沉下心来不断修改完善，将稿件投了中华肾脏病学杂志，竟意想不到的录用了，之后这个研究也获到了省科技进步三等奖，省高校技术成果奖三等奖。

感悟科研路上困难重重很多学者也是经历了众多的成功与失败才能有所成就在遇到瓶颈时，耐心会带来内心的平静，而坚持下去也许会有意想不到的收获！小结并致谢胡大一说过，医学从诞生之日起，就伴随着同情和照顾而不单是技术，只有将医疗技术与医学人文融合在一起，才能构成完美的医疗服务。

谨与大家共勉！谢谢大家！个人简介

南昌大学第二附属医院肾内科主任医师、教授；江西省肾脏病工程技术研究中心主任；博、硕士研究生导师先后兼任中华医学会肾脏病学分会6、7、8届全国委员、中国医师协会肾脏内科医师分会全国常委、中国医院协会血液净化中心管理分会全国委员、江西省医学会理事、江西省医学会肾脏病学专业委员会前任主任委员、副主任委员。

从事临床工作近40年，先后发表学术论文40余篇，出版专著3部，其中副主编一部，参编二部，参审并出版教材一部。作为第一完成人获江西省科技进步三等奖一项，江西省高校科技成果三等奖两项。