人文素养的含义(医学人文素养的含义)深度揭秘

在您阅读此文之前，麻烦您点击一下“关注”，既方便您进行讨论和分享，又能给您带来不一样的参与感，感谢您的支持♥文/夏沫编辑/夏沫实习医生是从医院走

 

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文/夏沫编辑/夏沫实习医生是从医院走出，走向临床的一个关键环节，是把理论与实践有机地联系起来的一个环节，同时也是对医生进行人文素养教育的一个环节在目前医患矛盾日益尖锐的情况下，在住院医师规范化训练过程中，对医学的人文素养的重视程度不断提高，这就需要我们在训练合格训练的医生时，。

既要注重临床理论和临床技能的训练，又要对学生的人文素养进行全面的训练。

经过几年的工作经验，我们知道，在儿科的临床工作中，我们的工作是令人烦躁、繁忙和辛苦的与此同时，父母对儿童的期望也越来越高，使儿童医生面对的医患冲突越来越突出，优秀的人本素质是儿科医师专业素质、文化素质和精神素质的基础。

因此，在儿童规培生中，应重视对儿童规培生的人际交往能力的培养，以促进儿童规培生的健康成长，树立健康向上的工作心态。

尽管在学校期间，儿科规培医师对医学伦理学、医学心理学等知识都进行了系统的学习，但其主要以理论知识为主，其教育内容及形式较为单一，缺少具体临床实践的学习，并且，传统的临床实践学习也缺少针对性的教学内容和培养方法

为提升小儿规培医生的医学人文素养，强化他们与患者之间的有效交流，构建起一种和谐的医患关系，解放军总医院儿科医学部针对参与标准化训练的住院医生，制订了“住培每个月开展医学人文教育”的制度（以下简称“创新互动式医学人文教育”），并采用了各种各样的教学方式和教学内容，收到了很好的教学成效，现将其具体报告如下。

研究对象及方法本项目拟选取中国PI7医疗中心2017年1-2020年2个月接受过临床标准化训练的60例儿童医生（13例2017年1例，11例2018年1例，17例，2020年19例）,60例儿童医生自愿参加本项目，并于2022年3个月完成临床试验。

通过随机化，将36名学生分为实验组和24名学生，分别进行了创造性互动的医疗人文教学本研究拟通过问卷方式，于规培之初接受第一次（近程测验）和两年后接受第二次（远程测验）两次（远距测验），并对两年后的儿童规培生的医疗人文素质状况进行问卷研究。

１、具体培训方案教学安排方法：在上课之前，把两个星期前所共享的人文主义教学个案放到《儿科标准化训练小组》里，以便事先对教学内容有所认识，并为课堂交流做好准备在每个月的第一个星期，每个星期的星期四，在每个星期的下午12:30-14:00，由一名拥有较高水平儿科专业技术资格的指导教师对临床实践病例进行分析和讲解，并让学生在课堂上进行学习和讨论；鼓励学生在课下互动，发表意见。

在临床工作中，询问病史、体格检查、病情告知、获得知情同意等方面存在的困惑，并对这些问题进行深入探讨，一起学习和提升标准化训练的基础文员在每个月末都会对自己所共享的课程进行评估，评分分为优秀、合格、不合格三个等级。

在教学过程中，要加强与临床实践紧密相关的医学伦理学、医学心理学、卫生法学等相关知识，并将理论与实践中的病例进行有机地融合，从而提升医患沟通能力、病情告知能力等方面的技能训练对《中华人民共和国医师法》、《医疗纠纷处理条例》以及其他有关的法律、法规进行详细的介绍；在轮转科中，通过“儿童和家庭如何处理”、“诊疗的艺术”等课程，使规培医们增强医疗道德的概念，建立一种为病人服务的态度；。

定期开展小组研讨，并与医疗纠纷的具体事例相联系，分析并学会与儿童及家长更好的交流，并做好自身的防护工作。

“一对一”的临床指导教师：在医院内选择有责任心，有较好的综合素质，有较好的综合素质的儿童医生进行教学；在指导过程中，要将人性化的关注渗透进来，要针对规培医生的性格、兴趣和毕业院校等特点，制定出相应的培训计划，将人文教育贯彻到临床的过程中，发挥其言传身教的效果；

在教学过程中，教师应注意加强人文素养，加强医患沟通，提高防范与处理医疗争议的能力；对带教教师提出了更高的需求，对问题导向型和积极参与型的方式进行了灵活运用，增强了课堂中的交互性和趣味性，在对学生进行观察和训练的过程中，促进了学生在

礼貌用语、语言技巧、个人形象、换位思考、有效沟通能力和自信的构建等方面的全面提高。

2、效果评价方法在60名完成了规培的医生中，采用了问卷的方式（包括了自我评定和带教老师评定），对该医生的医疗人文素养展开了近期和长期的测验，具体包括了以下5个方面：职业素养、品德修养、沟通技巧、法律常识、创新精神。

规培医的医疗人文素质是按照 Likert 5分制进行评定的，（很强可以得到5分，比较强可以得到4分，很强可以得到3分，一般可以得到2分，差可以得到1分）在随访完成之后，以60名规培医生的近期和远期测试的人文素养（职业素养、品德修养、沟通技巧、法律常识、创新精神）自我评分和带教老师评分结果为依据，对实验组和对照组的人文素养提升人数进行了对比（提升分差超过2分的为有提升，提升分差少于2分的为没有提升）。

此外，将36名试验组规培医师在实施创新互动式医学人文教育后，进行的自我评分和带教老师评分的情况进行了对比，将近期测试与远期测试的医学人文素质各项指标（职业素养、品德修养、沟通技巧、法律常识、创新精神）的得分得到了提升的人数进行对比。

与此同时，在完成了随访之后，将试验组和对照组之间的医学人文教育的效果进行比较，具体内容具体如下：增加了规培医师的职业荣誉感的数量比例（自我评价），提高了医患沟通能力的数量比例（带教老师评价），医疗纠纷发生率（统计个人医疗纠纷及投诉情况），家属满意率（家属满意度调查问卷），完成个人科研创新成果（发表文章、获得专利）的数量比例。

讨论1、医学人文教育的意义在人民群众对医疗服务的需要逐步增加的情况下，不仅需要医护人员拥有高超的医学技能，还需要他们具有良好的医德医风和人性化的关怀《中国教育改革和发展纲要》明确提出：“科学是为人而生，为人所用”，。

要求医学院校为人提供人文、理学、医药学等多个专业领域的人才医学是一门学科，是一门以科学为本位，以人文为本位的学科医学人文主义的实质应当是以人为本体，以辩证思维为方法，以医学价值为其核心与目的的一门综合性科学。

要强化医生的职业理念和核心价值观，要从制度监管和人本主义信念等多个层面，主动塑造医生的职业精神。在医学专业刚起步的时候，做好护理工作是非常重要的，也是非常必要的。

2、儿科规培医师人文教育现状在此项调查中，调查小组发现，部分小儿规培医在初入临床阶段时，会出现一些不规范的礼仪用语，与儿童及家人的沟通不顺畅，不注重个人外在形象，缺乏换位思考能力，缺乏人文关怀的观念此外，还出现了

处理医患纠纷的能力、医学法律常识、创新精神和自信心不足等问题这就造成了部分规培医的儿童和家属的满意度偏低，从而造成了他们之间的误会，从而引发了医疗纠纷和投诉，从而使他们的职业荣誉意识下降，从而造成了他们的挫折，从而使他们不愿从事儿科医生的职业。

还有一些小儿规培医有“以疾病为中心”和“以治疗为中心”的观念，对“以病人为中心”的理念没有多大的兴趣。

对此，我们应当给予充分的关注笔者在多年的实习中，通过对实习医生的实习观察，了解到实习医生的实习情况，带教教师不仅要作为规培医的指导教师，还要作为他们的专业素养和专业素养的引导教师，并作为他们的实践教师带教教师要引导他们把学习到的理论和实践运用到实际工作中去，

既要增强他们的职业荣誉，又要让他们去发现和攻克未知的人体疾病，从而形成科学研究和创新的动力对“人本”问题的讨论如果过多或过少，就会导致“人本”与“本”的脱离，标准化的医学教学应与临床实践相联系，以激发医生对人文科学的兴趣，增强医生对人文科学的自觉性。

在医学教育领域，医学教育的普及，使患者在医学教育等方面有更大的发展空间3、医学人文素质教育的方法在这次调查中，研究团队将之前文献中所提到的教育理论和方法，并将其与之前的文献中所提到的教育理论和方法进行了融合，从而形成了一套具有创意的、互动的、具有创新性的医学人文教育措施，从而使规培医生的医学人文素养得到了有效提升。

在教学过程中，我们采取了把人文精神融入到医学教学中，将理论与实践紧密地结合起来，通过讲座、案例分析、经验总结等多种教学方式，并注重教师的言语教学，对学生进行耐心的分析和引导，并进行针对性的谈话、督促、提醒和鼓励，提高教学效果。

此外，在培训内容上，要从多个角度对规培医进行职业道德教育，使其深入骨髓。

在“三观”和行为准则的指导下，学习如何与自然、与社会、与人和谐共处在教学环境方面，要有一个很好的人文主义的氛围，要创造一个让所有人都能在其中不断进步、不断学习的氛围，让所有人都能在其中得到提升人文素养的培育是一个漫长而又隐性的过程，既要在学校里进行强化，又要在大学毕业后继续进行。

所以，加强临床实习期间的人文素养教育，将会是一种有利条件人文精神在生活中是无处不在的，它会因为生活的环境的变化而不断变化，唯有在较长时间内，强化自己的积极学习和自我提高，才可以始终保留自己的初衷，成为一位德才兼备的好医生。

〔参考文献〕［１］陈剑阳，魏海斌，黄小丽，等．“互联网＋教育”背景下医学生人文教育现状及影响因素研究．医学教育研究与实践［２］刘馨莹．当代医学人文教育的问题与对策．卫生职业教育［３］王婧．医学人文教育在医学生职业生涯中的作用．教育观察