营造生生不息的人文氛围(营造护理服务人文氛围的措施)硬核推荐

爱在左，同情在右，走在生命道路的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦;

 

爱在左，同情在右，走在生命道路的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦；流着眼泪也不是悲凉护士是一个神圣的职业，承载着生命的重托，需要高情感的投入爱自己的职业，才能爱患者，才能做好护理工作。

为护士创造良好职业发展环境，建立起职业发展路径，是每一位护理管理者的责任世纪华西，百年护理伴随着医院发展的历程，一代代华西护理人，在华西文化的滋养下成长，在临床实践的沃土里耕耘，在悠久历史的传承中创新百年风雨兼程，百年薪火相传，造就了华西护理的生生不息，在临床护理、护理教育、护理科研、护理管理等方面成就斐然，成为了全国护理业界先锋。

华西医院现任护理部主任是生于20世纪70年代的蒋艳作为华西四千多名护士的杰出代表，她曾经是护士、护士长、护理部副主任；从中专学历到博士毕业，再到走上国际舞台然而，作为一名护理部主任，自身的优秀是远远不够的。

她需要带领整个管理团队，思考全院护士的职业生涯发展问题面对如此庞大的护理队伍，如何应对这一挑战？带着这个问题，本刊编辑采访了蒋艳主任

构建护士职业发展路径——开发护士潜能让每个人最大限度地发挥出自己的潜能，用最少的成本最大程度实现组织目标，达到效率的最大化，是管理的最终目标面对华西四千余名护士组成的护理团队，怎样激发每个人的工作积极性？如何把队伍培养精锐，让他们胜任岗位要求，承接起组织的使命，让每个人的潜力发挥出来？这是华西医院护理管理层所面临的巨大挑战。

华西护理部经过多次讨论后达成共识，最重要的是做好护士职业生涯规划，让每一位临床护士看到自己未来发展的无限可能性同时，把职业生涯路径的选择权交给护士，让护士根据个人兴趣、能力，以及医院发展的需要去自由选择，最大限度激发护士的内在动机，将潜能转化为效能。

为此，基于“新手到专家”理论和护理职业生涯发展理论，护理部构建了“四轨五阶梯”华西护士职业生涯发展路径该路径遵循护士能力从低到高发展的内在规律，将护士分为基本层、成长层、中间层、骨干层和专家层5个阶梯层级。

基本层和成长层注重通识能力的培养，到中间层后可根据个人能力、兴趣和医院发展的需要，自由选择临床护理、护理管理、教学和科研四个发展方向通过自下而上的层级晋升，注重能力导向，将层级进阶和能力提升紧密相连，帮助护士有步骤、有计划、分阶段地实现自我成长，实现人尽其才，人岗匹配的管理目标。

探索临床护理专家角色——适应时代需要在2018年华西医院双代会上，一位外科医生提交了一份提案，愿意自己出资自聘护士，共同管理患者。这个提案引发了华西护理部对高级实践护士培养和使用的思考。

随着“健康中国2030”战略的提出，中国护理进入了一个快速专业化和专科化发展的阶段，迫切需要一批拥有深厚专业知识，能针对复杂的急性或慢性健康问题作出临床护理决策，并在临床实践中结合教育、科研，独立行使护理职能的优秀护士。

早在10年前，华西医院就开始探索医护一体化管理模式，并在提高医疗护理质量、促进患者康复、缩短住院时间等方面收到实效华西护理人已经成为医生尊敬和信赖的工作伙伴目前，华西医院医生护士比达到了１∶２～2.5，医生数量的相对不足，患者平均住院日的缩短，都需要护士在患者的健康照护中承担更多、更专业的职能。

可以说，在华西已经具备了可以进行临床护理专家探索的土壤和环境经过前期反复讨论，充分酝酿，护理部从2019年开始对临床护理专家进行试点，并在临床护理发展路径上形成专科护士-临床护理专家的进阶通路，明确岗位间的层级递进关系。

在中国特色的综合医院里，临床护理专家到底应该是一个什么角色？经过实践与理论上的探索，华西护理管理团队对此达成共识：“临床护理专家应该具备丰富的专科知识、复杂的临床决策能力，能运用专家型知识和技能指导临床护理人员对患者实施全面、整体护理，并能参与医疗决策，成为医疗和护理间的桥梁，多学科高效整合，全面提升患者照护质量。

”“过去几年护士数量快速增长，护士队伍年轻化，整体临床护理能力还有较大提升空间临床护理专家可以通过自己的专业能力，为质量和安全保驾护航同时，也可以发挥专业引领，促进护理专业的发展，为健康中国建设贡献力量。

”把护士培养为专病管理师——实现专业价值在新时代大健康背景下，构建以价值为基础的整合性医疗照护体系是21世纪医疗服务发展的趋势和方向日间手术的开展、平均住院日的缩短让患者入院前及出院后照护需求大大增加华西医院依托信息化平台和医联体建设成果，于2019年正式成立了“患者全程管理中心”，旨在构建以患者为中心、以专病管理师为主导、覆盖疾病全程和全周期的多学科整合式医疗照护体系。

该中心归属护理部管理，中心的专病管理师团队由经系统培训、考核合格并具有经验的临床护士组成医生、营养师、康复治疗师、病房护士与专病管理师组成多学科管理团队，分工合作，对门诊和住院患者从院前准备、入院评估、住院管理、出院准备、双向转诊、院后随访全程跟进，实现患者院前、院中、院后的持续性健康照护，建立完整的电子健康档案，形成全程管理新模式。

2019年上半年，面向全院的专病管理师培训公告刚一发出，就得到全院护士的积极响应，甚至有些护士长也自愿报名参加目前首批25名专病管理师已完成系统培训针对试点病种，他们将按专病管理的标准路径和规范，探索专病全程管理的新模式，有效缩短平均住院时间、减少患者并发症、降低再入院率、改善患者就医体验，实现护理的专业价值。

让科研根植于临床的沃土——普惠社会大众华西医院护士的4个职业发展方向中，有一个特别受年轻高学历护士青睐的方向，就是护理科研“科研应源于临床护理实践，归于临床护理实践能解决临床护理问题的科研，才具有最持久的生命力。

”不管什么学历的护士，来到华西都要从临床护理工作做起，并要确立这样的理念，“经过临床护理的历练，才能真正了解患者的需求，发现临床护理的问题护理科研之花只有根植于临床的沃土，才能开得绚烂夺目”华西医院共计146名硕士研究生，16名博士研究生。

如何有效发挥这部分高学历护理人才的作用？护理部经过顶层设计，立足华西，瞄准国际前沿，形成灾害护理、慢病管理、患者安全与循证护理等华西特色护理学科发展方向，并在全国首创专科（副）护士长岗位，全面推进护理学科建设。

华西医院是中国循证医学的发源地，依托于华西循证医学中心的技术支持，患者安全和循证护理成为华西护理重点建设方向之一经过几年的思考和积淀，已初步形成华西特色循证护理实践模式一方面，发挥高学历护理人才的作用，聚焦临床护理问题，开展高质量原始研究，创证、生证；另一方面，通过开发临床护理工具包，促进证据转化，查证、用证，践行基于证据的最佳临床护理实践，让科研真正源于临床实践，归于临床实践，惠泽更多的患者。

“让你爱的人，生活在更好的世界里！”这是全体华西护理人的共同愿景面对“2030健康中国”的战略目标，以及人民群众日益增长的医疗服务需求，华西人秉承“厚德精业、求实创新”的院训，以“扎根西部、强化特色、创新引领、世界一流”为目标，正在为实现从国内领先到世界一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越，为建设世界一流医学院/医院而努力奋斗着。

为护士做好职业发展规划，铺好职业发展之路，以事业凝聚人心，护理管理者任重而道远作者简介文章作者：张立新作者单位：《中国护理管理》杂志社作者简介：硕士，编审，高级编辑顾问

http://www.zghlgl.com/CN/10.3969/j.issn.1672-1756.2020.01.005—END—热门推荐：2020全国护士微电影节展播2020年7期特别策划|护理教育改革与实践

巧用谐音梗，请你记住我国际护士会发布歌曲《我是护士》，你会唱了吗？又到一年入职季，新护士如何尽快立足？一提检查就紧张？反观管理者的能力与涵养读研教会了我什么？护士长，你真的知道怎么表扬护士吗？病房护士来手术室做兼职吧

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