为什么要坚持人文关怀(癌症患者为什么需要人文关怀)怎么可以错过
美国宾州Mount Nittany医学中心家庭全科/医院医生 林艳丰;福建省龙岩市第一医院肿瘤放疗科 倪晓雷
美国宾州Mount Nittany医学中心家庭全科/医院医生 林艳丰;福建省龙岩市第一医院肿瘤放疗科 倪晓雷;美国圣路易斯华盛顿大学医学院心内科 欧加福;北京大学肿瘤医院姑息治疗中心 刘巍;福建医科大学附属第二医院肿瘤科 许天文共同整理
郭伟医生 下面我们有请许天文、黄夷伍医生介绍晚期癌症患者的姑息缓和医学和人文关怀许天文医生 下面由我和我的恩师黄夷伍医生共同探讨:晚期癌症患者的姑息缓和医学和人文关怀黄夷伍医生。
肿瘤患者尤其需要缓和医学的及早干预,及时处理由于肿瘤和其他基础疾病引起的症状,尤其是疼痛和精神上的问题 我们已经清楚地知道,及早引入缓和医疗并不会影响化疗和其他肿瘤的治疗的效果,相反可能增加治疗的效果。
对晚期肿瘤治疗的效果和疾病的预后要和患者和家属解释清楚,许多患者还认为化疗是可以是根治性的,总是希望奇迹能够发生,所以患者教育非常重要参见Perception of Palliative chemo in terminal cancers NEJM 2012(文末附件1)、Most terminal ill pts believe chemo is curative 2012.pdf(文末附件2)。
许天文医生
许天文医生
谈疾病就一定要先明白健康的四层含义:
季晓林医生 姑息治疗更重要的是提醒人们,医疗技术是有限度,姑息治疗的医疗效果是改善预后、降低花销、延长寿命现在,国内在难治疾病方面的过度医疗现象很多黄夷伍医生 分享end of life discussions in pts with adv cancer JCO grandround 2013(文末附件3) 。
许天文医生
沟通很重要,这是CALSS原则,我坚持初诊患者谈话30分钟以上。
许天文医生
许天文医生
这是陪我看门诊的患者最后走时留下的话。
季晓林医生 在临床中,医生、患者都要有共同的理念,清楚医学科学和生命的的有限性,有所为、有所不为这才是姑息治疗所要宣传和推动的基本理念这样才有可行性实际上在日常医疗过程中都应该有这种理念许天文医生
最后以一句名言结束:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰请黄夷伍医生补充黄夷伍医生 许医生己经讲了许多,他做得非常好,我没有太多要补充的能让患者居家或在离家近的过完最后人生旅程非常重要。
来源:“中国医学论坛报‘壹生’APP全科频道”
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