人文关怀包括哪些(人文关怀包括哪些时期的患者)居然可以这样

请给艾滋病患者多一些人文关怀

 

1.几年前一名艾滋病患者，在50岁生日当天结束了自己的生命从他的家人知道他的病情起，就对他敬而远之在他住院期间没有人来看望他，生日那天，他希望他的家人能来陪他一起过生日，毕竟在他的家乡，五十岁是个大生日，一般人家都会摆酒席庆贺，那天他买了一个大蛋糕和病友一起分享，谁也没有感受到他内心的脆弱，他在等待父母和孩子的到来，哪怕是一条短信祝福。

但直到晚上，他也没等到，他绝望了、崩溃了，他感受到了来自亲朋的歧视，他发了一条轻生的短信给他的家人，然后从九楼一跃而下…..2.感染HIV需要治疗，也需要关怀这件事给盐城市第二人民医院成娟主任的影响很大，她深刻意识到人文关怀对艾滋病患者治疗的重要性。

从此她建立了病友群，鼓励病友之间互相关怀，彼此帮助，度过生病艰难的时期，在特别的日子里互送礼物，给彼此家人般的温暖“我曾经资助过一位20岁的艾滋病“孤儿”患者(父母不接受，失去了联系)，在他生日时给他买生日蛋糕，科室医护人员为他庆贺生日，他特别开心。

看着他脸上的笑容，成娟深深的感受到“除了被艾滋病砸中，他们跟我们没什么区别”“艾滋病患者的治疗，家人的关怀真的很重要”这句话成娟在采访中表达过很多次3.对于孩子感染艾滋病，多数父母还是会选择原谅但对于父母长辈感染艾滋病，子女通常难以理解，拒绝去宽容。

给成娟印象深刻的是，一位76岁的老人，感染了HIV，家人为其在医院附近租了房子，托词是方便看病但从此老人很少再看见自己的儿孙，这种软禁式的处理，对患者心理的打击，有时候比艾滋病本身更可怕成娟说，艾滋病在中国三十几年，我们的认知不应还停在过去。

如果身边有亲人朋友不幸感染了艾滋，请多一些包容，多一些关怀艾滋病不是罪，即便是发生了错误的行为而感染何况艾滋病现在发展到开始在普通人群中传播，性生活会贯穿我们的一生，从青年到老年，我们不可能去禁欲我们可以理解青少年的性冲动，也可以去接受老年人的“性需求”，客观对待。

我们用一生的时间成长，学着成熟，而成熟的标志就是越来越宽容，可以理解的人和事也越来越多，包括我们自己最亲近的人4.HIV感染是一个综合因素艾滋病是一种传染病，主要经性、血液和母婴传播目前血液及制品和母婴两大途径已基本被阻断。

不管从献血者的角度，还是从用血者的角度，国家都有严格的针对传染病的血液安全管理措施，可以预防感染在性传播上，对于已经感染HIV者，通过抗病毒治疗可以将病毒载量控制到检测不到的水平以目前检测手段的灵敏度，检测不到相当于没有了传染性。

(U=U)这样一来，即使伴侣一方是HIV感染者，只要正规抗病毒治疗并在医生的指导下，不仅可以正常的性生活，也能生儿育女5.发生高危性行为并不意味着一定会感染HIV因为HIV病毒的感染是需要一定条件的，包括感染源的病毒载量、感染菌株的感染性、接触行为的时长、潜在被感染者的自身免疫情况等等。

一般来说，完整的皮肤接触，即使一方是HIV感染者也不会感染HIV存在于精液、阴道粘液、唾液、汗液中，如果另一方无粘膜或者皮肤破损，感染几率不高成娟提到，“在高危性行为中，发生感染会有一个概率，一般男同高危性行为感染概率是百分之八；异性高危性行为中，女传男大概是千分之一，男传女大概是千分之二。

男同感染率高主要是与男同性行为方式有关，相对阴道粘膜，直肠粘膜更容易破损万一发生了破损处接触到了HIV感染者的血液，尽快做一些处理，比如用肥皂水和流动水冲洗，用生理盐水冲洗，然后服用阻断药物，就不会被感染。

目前报道的因为体外破损导致感染HIV的情况只有一例，加拿大一家实验室的一名研究员在进行HIV病毒培养试验后，不慎因伤口接触到培养液而感染艾滋病感染的主要原因在于试验用培养液中HIV病毒载量远高于一般血液。

6.关于HIV在体外感染的问题，成娟经常会遇到各种咨询例如有人在医院做了胃镜后做怕感染，说是因为前一天做胃镜的人是艾滋病患者这种情况其实不需要担心，因为医院的胃镜都要严格按照要求做消毒处理，HIV病毒，结构简单，其蛋白外壳容易受到外界环境温度、干燥度、

pH值、紫外线、渗透压等多方面的影响而变性，从而丧失生物活性，失去感染力HIV病毒在56°二十分钟，75%的乙醇或0.5%碘伏进行消毒就会被杀灭，HIV在体外环境的生存力较弱所以，HIV病毒感染是一个多因素的综合，了解了基于体液交换的相关条件，就不会再担心拥抱、拉手、接吻、一起吃饭等行为的感染，而且即使是亲密人有。

HIV感染，只要注意避开感染条件也没有必要担心7.感染HIV任何时期都有感染性但成娟也强调，即便艾滋病传播途径整体上发生了变化，但仍然有明显的高发地区或人群，一定要引起重视，及时做检查，尤其是婚检、孕检。

成娟说：曾经有一个宝宝白细胞、血小板下降，一直在儿科做检查，但始终不见好直到有一位医生想给孩子输注血小板时做了HIV检查，才发现宝宝感染了HIV，给父母做检查发现都是HIV感染者如果能够早日检查就可以早日发现，然后做抗病毒治疗，阻断。

HIV病毒传染给孩子所以，如果是HIV高危人群，一定要经常做检查对于普通人群，如果怀疑发生了高危行为，一定要在72小时内吃阻断药，阻断率可以达到90%以上由于HIV感染并不会被马上检测到，所以高危行为后立刻去医院检查无法判断。

HIV感染，需要在窗口期后进行检测我国HIV窗口期是高危行为后的14-21天但实际上，高危行为后一周左右就可以检测核酸，二周左右可以检测抗原，三周左右可以检测抗体HIV感染后会经过一个急性期、无症状期和艾滋病期，也有人无急性期，直接进入无症状期。

急性期一般是初次感染的两到四周，感染者会出现发热的症状，伴随咽痛、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大等症状，但多数比较轻微，持续1-3周后就会消失，如果未意识到发生了高危行为，多数人并不会在意，因为这些症状跟日常感冒症状非常相似。

无症状期HIV病毒不断复制，攻击CD4细胞，致使免疫受损持续时间一般为6-8年，具体时间跟病毒载量、感染途径、机体免疫，甚至生活习惯等都有关系此时症状不明显，感染者会有淋巴结肿大轻微症状无症状期是一个人体免疫和。

HIV病毒相持的阶段，免疫力受损严重后，CD4 T细胞计数少于200个每微升，此时人体会出现各种并发症经常会有人去医院做并发症的检查，最后发现是HIV感染的原因“如果不进行抗病毒治疗，感染HIV任何时期都有感染性。

希望将HIV检测纳入到其他科室的常规检查中，以便发现更多艾滋病患者，及早治疗，同时将其传染性降到最低”成娟呼吁，“其实其他科室医生也是艾滋病科普的对象，在我们的工作中会遇到艾滋病患者需要做手术的情况，比如心脏瓣膜置换，会有医生恐惧不敢做，实际上如果做好保护，即使接触血液也不会传染，希望这一点手术医生也要多多了解”。

成娟说，“在我们刚认识艾滋病的时候，了解不够，那时候感染科医生接触病人会带着防护服，甚至护目镜也要带上现在不同了，我们对艾滋病的传染性有了足够的了解，现在再接触HIV感染者，做普通防护就可以了”医生对艾滋病了解需要一个过程，也需要给大众一个时间去认识和理解。

8.预防艾滋病进入最后一公里自全球第一例艾滋病被发现已过去近40年，艾滋病已经成为一个可防可治的慢性病近年来随着艾滋病相关知识宣传的加强，主动筛查的人越来越多2019年暴露前预防PrEP指南的出台，意味着艾滋病防治三个。

90%的目标、2030年终极艾滋病正在一步一步实现但暴露前预防并不能完全预防HIV感染，目前我国还处在研究试点阶段，尚未广而推之国家在系统防治方面，已经启动了6个工程的全面实施工作针对两头翘现象加强预防，将老年人列入易感人群加强教育宣传；针对学生人群，将预防工作前移到中学和高中阶段，分别增加。

6课时和4课时预防艾滋病教育时间，将预防置入高危行为之前，可以大大降低感染率9.成娟表示，艾滋病是一种性病，也是一种心理病有病要治，心理有问题也要安慰极少部分被感染者会出现心理问题，容易产生报复心理针对这样的群体，我们要一点点做思想工作，逐步去感化，帮助他们树立信心，愿意接受正规治疗。

感染HIV可能会不被亲朋理解，但医生要去理解，要去治疗，要去关怀。有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。如果说这是医生的的职责，那亲朋的职责应是需要去安慰，多一些理解。文章来源：李辉时空

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