人文关怀十大措施(对孕妇的人文关怀措施)新鲜出炉

孕妇坠楼给医务人员的启示

 

        2017年8月31日晚20时左右，在陕西省榆林市第一医院绥德院区妇产科，年仅26岁的年轻产妇马某某从5楼分娩室坠下，后因抢救无效，伤重身亡此后当地公安机关介入调查，排除他杀可能，系自杀身亡。

事情发生后，死者家属与院方各执一词，舆论一片哗然事实不清，不敢妄议9月9日晚，绥德院区与马茸茸家属已初步达成调解协议协议内容涉及补偿金额，内容之一是马茸茸家属不再接受媒体采访不算画了句号，也算告一段落作为一名医师，看了各类议论，尤其是行政部门的做法有些想法和启示，在此分享一下，供医务人员参考。

       一、有关调查       榆林市卫计、公安部门又成立了专门的调查组，对坠楼事件展开深入调查调查组认为，医院产房结构及其防护符合公共场所安全和消防要求，医院对孕妇的检查结果符合自然分娩规律指征，并履行了常规告知、家属签字同意选择自然分娩的相关手续，医院急诊科在孕妇坠楼后的抢救措施符合诊疗规范。

医院做的还是不错的

       经过认真分析，调查组认为这次孕妇坠楼事件，主观上反映出医院对孕妇的人文关怀和周到服务不够，客观上也反映出了医院在管理上存在一定的疏漏，主要有：一是未能落实紧急情况下人员调配制度，医护人员的配备不能满足紧急情况下工作需要；二是监护存在漏洞，医护人员对孕妇观察不够细致，病程记录不够完整，对孕妇的整体评估不够全面，与患者沟通交流不够；三是医疗安全管理上存在薄弱环节，如门禁制度、患者安全管理制度和孕妇安全制度落实不到位。

以上问题也是存在，没有夸大，也是对医院医务人员严格要求的表现，但是大多数医院人手不足，常规诊疗医务人员都不足，医务人员超负荷工作已是常态，更谈不上紧急情况调配人员，而且是夜间，医务人员配备不够等所谓的第一条，责任不应该是妇产科主任和主管医师；第二条的众多***不够和第三条的几个弱点，是需要不断完善，不断追求完美的目标。

       二、有关处理上述调查出的结果绝不是停止医师工作的理由，绝不能因此而剥夺医师的工作权利，医务人员的正当权益没有得到保护，如果按照这个原则处理医务人员，中国的大多数医院将关门，将无医可用然而，。

为了强化医院管理，10日晚，榆林市卫计局决定对榆林一院绥德院区主要负责人和妇产科主任停职，责成医院即刻对存在的问题和薄弱环节进行整改同时，榆林市将本着客观公正、实事求是的态度，妥善处理坠楼事件的善后事宜，精心做好家属心理安抚等工作，对坠亡事件依法、依规、依纪进行严肃处理。

这个严肃处理不知道是什么意思，意思是还有后续更加严肃的惩罚？       9月7日上午,国家卫生计生委在北京召开例行发布会,会上谈及陕西榆林产妇坠楼事件时,国家卫生计生委新闻发言人、国家卫生计生委宣传司副司长宋树立表示,“我们向家属表示深切慰问,我委对此高度重视,已责成当地的卫生计生部门认真调查核实,依法依规严肃处理。

”前提是认真调查核实（就是说事实还没有完全清楚），就要求依法依规严肃处理（卫计委这位同志是不是过于着急了？还是惯性思维？依法依规只是个牌坊，严肃处理才是他心里想的），凭什么啊？以至于10日晚榆林市卫计委做出给医生停职的处理。

既然这个不良事件这么严重，为何不像发生其他事故一样在榆林地区甚至整个医疗界来个整顿？举一反三，全行业整改呢？我“建议”卫计委下文全国医院认真总结此次孕妇坠楼事件的经验教训，强化医院管理，进行人文关怀主题教育，只有这样才能避免类似事件的再次发生嘛！。

       三、有关法律       很多媒体引用侵权责任法第五十六条的规定，“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”。

因此认定医院没有尽到自身责任但实际上，“生命垂危等紧急情况”是个模糊的概念，且孕妇在跳楼前是否已出现“生命垂危等紧急情况”，不在现场的外人不能作出判断更重要的是，家属就在门外，医生若以孕妇已出现紧急情况为由就自行实施手术，家属将失去知情权和选择权，院方若能这么做，反而将置医患双方都置于一个危险的境地，将来也许没人敢将亲人送进手术室了。

这个观点我赞成！

       法律层面来讲，事情肯定没那么简单据《医疗机构管理条例》第三十二条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意、并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。

为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字这种既要征得患者同意，又要取得家属或者关系人同意并签字，这背后是医院自保的初衷，如果产妇家属没有签字，那医院就得吃官司。

有法律专家认为：有民事行为能力的患者，本人有权决定自己的手术且有知情权，是第一决定人，家属不能决定患者的治疗基于这样的观点，孕妇有权决定是剖腹产还是自然产，我们榆林的医师在这个问题上就犯了错，一味强调家属没有同意，可是当前我国大多数患者的命运是掌握在家属手上啊！医师同仁们就得注意了。

有位网友提醒大家，孕妇合并抑郁症的很多，认为舆论都忽略了这个细节医院的医师忽视了，护士忽视了，榆林孕妇有没有抑郁症？现在已经不能下结论，我们不能用猜测来说几十亿的女性成为母亲，单独疼痛引发自杀有她的特殊性，我在网上输入孕妇自杀，。

找到相关结果约3,600,000个，孕妇自杀原因种种，不仅仅是孕妇自杀，癌症患者自杀现象更多，作为医师要引起重视，缓解患者疼痛问题已经摆在我们面前，疼痛也需要及时评估评分，做好相应处理榆林医院妇产科预备手术室虽然符合建筑要求，但是不一定符合患者安全要求，医院所有窗户都不能存在开口开到人可以出去的程度，楼梯扶栏，悬空走廊扶栏都要有防坠跌的措施，也就是为了防止自杀、坠楼、坠梯。

       虽然孕妇坠楼是个悲痛事件，对于家属我们表示慰问！但在医学上不是事故，只是个严重不良事件，需要总结经验改进措施，防范未然但给予医师停职处理，我不认可，相信所有的医务人员不认可希望尽快恢复两位医师的工作，更好的为更多患者服务。

（上篇文章：中国式医患关系！阅读数：641，点赞：38，留言：3，赞赏：80元RMB，总计280元，给北京天使妈妈慈善基金会捐款100元，为Yoyo找到治疗方法，余额180元RMB）