人文能力(医学人文能力内容)全程干货

“不要以为人文关怀只停留在嘴上，在查房过程中，要减少查体的时间就意味着，能不做的检查就不要做，能做一次的检查就不要做两次，这就考验医生的临床思维

“不要以为人文关怀只停留在嘴上，在查房过程中，要减少查体的时间就意味着，能不做的检查就不要做，能做一次的检查就不要做两次，这就考验医生的临床思维逻辑和专业技术，看的可是你的‘真功夫’！”作为上海交通大学医学院的附属教学医院，上海儿童医学中心重症医学科主任李璧如医生正在督导一场教学查房。

今天，她的身份不仅是专业导师，更是人文导师 李主任在听取了简要的病史汇报后，查房医生小王（化名）将要走近患儿病床进行查体今天要查房的对象是一位11岁男孩，因不明原因腹痛住院待查在进入病房之前，小王的带教老师提醒她，查体前向患儿及家属说明情况，并在接触病人前洗手，暖手。

在查体过程中，小王显得有点紧张，整个查体过程进展稍稍缓慢，但小王还是尽量按照要求做到了与患者的充分交流在查体前，小王请求除导师以外的其他人员离开床前，并拉上了隔离帘在结束查体后，正当一众医学生准备离开病房时，李主任不动声色地为患儿重新戴上氧气管，轻轻地为孩子整理好上衣，扣好纽扣，盖好被子，然后微笑着离开床边。

“教学查房对我来说就像考试，非常紧张虽然我已经做足了准备，也知道在查体过程中要注意关注患儿心理，但在实际操作中，既要专心进行查体，又要关注患儿和家长的反应，即时给予适当的反馈，真的是非常困难”小王表示。

教学查房是在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并进行归纳总结的临床教学活动，是医学知识传授的一种重要的方法然而，一直以来，医生培养专注于医学知识与技术的教授，查房也更关注病人的疾病情况，考验医生对病史的掌握程度，是否准确查体或完成各类检查等专业技能，忽视了人文医学执业技能，这也是阻碍病患满意度提升的主要原因。

随着全球医学教育最基本要求（GMER）标准的推行，对医学教育及课程设计提出了更全面的要求人文医学执业技能是国际上对执业医师要求，除掌握医学专业知识与技能之外，更需要具备的人文能力，即正确科学的价值观、职业化的服务态度、与人沟通的能力、医疗工作管理能力及医疗团队的合作精神和心理适应能力。

围绕实现培养“有灵魂有温度的儿科医学人才”的目标，儿中心强调在教学查房中融入人文视角，以专题形式启动人文医学技能培养，引导医者和医学生培养一双洞悉心灵的眼睛和一双温柔有力的手：不仅看到“病”，还要看到“人”，不仅能对付“病”，还要能照顾“人”。

目前，人文查房已经在各学科各病区逐步开展起来，得到了导师和学生们的认可 “人文医学技能的训练仅靠一、两次上课难以达到目的，医学教师需要以行为模式为示范，而医学生则在日常的工作实践中养成”导师们表示，其实医生们不必去背理论，也不要把它作为一种思想负担。

我们面对的是孩子，只要常常换位思考将心比心，站在家长的位置，就能感受到患儿及家庭的需要比如，从保护孩子的角度，尽量减少患者的查体时间，减少患儿身体暴露的时间；对小年龄的患儿我们要把可能产生不适感的检查放到最后进行，并且尽量使动作轻柔。

无论面对的患者是年长年幼儿，是男是女都要注意保护患儿的隐私，特别是女孩子或是正处于青春期的孩子同时，病人希望医生把他当成一个“人”对待，而不是教学的“教具” 医生要准确判断患儿家长的需求，是否与你能给予的治疗相匹配。

对病人过度的期望，或不理解的方面进行进一步沟通解释，使病人真正了解病情，理解治疗在查房后，如果能为病人整理衣物，加以安慰，病人就会感受到医者仁心情怀 人文查房延展了教学查房的宽度和深度，是教学医院探索医学思政人文教育的新形式，强调“教学相长”的意义。

导师通过指导学生不断巩固提升自身人文技能而医学生则从老师的在言传身教中习得精神,并在日常实践中不断内化为行动，良好的医者情怀便在工作中自然体现出来 作者：上海电台通讯员夏琳 编辑：山巍 责任编辑：金晓英 。