闭门不出(闭门不出会对你的身体和精神产生怎样的影响)这样也行？

生命在于运动

 

自COVID传播以来，由于不外出和生活方式的改变，人们运动、外出旅行、交流的机会比平时减少了很多，由此引发的健康问题不容忽视的就此，日本Nissay研究所进行的“第8次关于COVID导致的生活方式变化的调查”中，首次将“外出频率”列为。

健康指标之一，并分析了与疫情前的变化结果显示，在所有年龄组的访问中，“每周一次或更少”外出的男性比例超过10%，在70多岁和20多岁的人群中达到20%在女性中，所有年龄组“每周一次或更少”的女性比例超过10%，60多岁和70多岁的女性比例约为20%。

这两个占比都比疫情前更大研究表明，如果外出频率持续在每周1次以下，老年人的身体机能和认知功能就会明显下降、死亡率也会随之上升、需要转入护理状态的风险也会上升另外，如果外出频率低和与他人缺乏交流的社会孤立状态重叠，死亡率会进一步上升。

因此，为了维持身体机能活跃，在做好感染对策的同时保持外出的机会是很重要的此外，调查中值得注意的的一个现象是，智能手机在中老年人群中迅速普及，尤其在50多岁的人群中达到9成左右，在70多岁的人群中也达到了半数以上。

外出频率与身心健康的关系1. 外出频率与身心健康和社会性关系的横断面研究此次研究对象为居住在新泻县与长冈市的约1700名中老年人关于“外出频率”与身体、心理和社会关系之间关系进行的横向调查表示身体特性的变量有基本的ADL(日常生活能力)和认知功能等；表示心理特性的变量有健康度、自我评价和抑郁度、孤独感等；表示社会关系的变量有邻里交往的频度和有无亲朋互动等。

将外出频率分为：“每天至少一次”、“大约每2~3天一次”、“大约每周一次”和“几乎不外出”4组进行了分析首先，就身体特征而言，与“每天1次以上”的人群相比，外出频率越低的人群，出现基本ADL障碍和步行障碍等，身体机能障碍的频率越高，认知机能的表现也越低。

其次，关于心理特性，外出频率越低的群体，健康度自我评价越低，抑郁程度就较高，感到孤独的人也就更多最后，在社会特性方面，外出频率越低，与亲朋好友、邻居互动的频率也就越低综上所述，外出频率低的一方，其身体、心理、社会特征均处于较低水平，可见外出频率与健康水平之间具有很强的相关性。

因此，人们认为外出的频率可以被视为一个健康水平2. 低频率外出对精神和身体功能的影响纵向研究（1）对身体和认知功能的影响在对约1500名老年人的数据进行了为期2年的随访调查，并将2年后的外出频率与生存和身心功能状态进行了比较。

受访者同样被分成几组，将外出频率在每周2 ~ 3次以上的定义为“出门活跃”，每周1次以下的定义为“闭门不出”，进行比较后发现，除了在调查开始时已丧失活动能力的情况外，其余都属于“闭门不出”的范畴与“闭门不出”组相比，2年后出现步行障碍的危险度为“出门活跃”者的3.2倍；在乘坐公共交通、购物、准备食物等“手段性ADL”4方面出现障碍的危险高出2.9倍，出现认知功能障碍的危险高出3.1倍。

（根据性别、年龄和慢性病数量等物理和医学因素的影响进行调整）其次，在调查开始时活动能力已下降，原本就很难独自外出的群体中，外出频率在每周1次以下的“闭门不出”组与每周2 ~ 3次以上的“出门活跃”组相比，2年后的死亡危险度是3.9倍。

从这项研究可以看出，原本身体能力较强、有独自外出能力的老人，如果外出频率在每周1次以下，长期过着“闭门不出”的生活，身体活动等停滞后，身体机能和认知功能也会随之下降，如果持续，身体素质会越来越差，死亡风险也会提高。

 （2）对过渡到需要长期护理状态的影响该研究还表明，老年人外出频率低会增加后续认证为需要长期护理的风险也在上升该调查通过以居住在东海地区5个市镇、未获得护理认定的约9,700名老人为对象，进行的为期3年的跟踪调查，验证了获得护理认定的比例是否存在差异。

结果发现，无论男女，与几乎每天外出见面、购物、散步、去医院等的群体相比，“一周1次以下”的群体，即使有可能被认证为“需要护理”，或有可能被认定为“需要重度护理”风险很显然，如果每周外出次数少于一次的人持续这种状态约3年，那么之前即便能够独自外出的人，身体机能和认知机能也会逐渐衰退，并很有可能衰弱到需要接受护理认证的状态。

3. 不经常外出、与他人互动很少对健康的影响自2008年以来，通过对居住在埼玉县和湖市的1023名在使用公共交通工具、购物、准备食物等生活能力(IADL)方面没有障碍的老年人生活状况进行了持续跟踪将外出频率不足1天1次的状态定义为“闭门不出倾向”，

将与家庭成员以外的其他人住在一起，包括进行面对面交流、电话、短信等非面对面交流频率不足1周1次的状态定义为“社会孤立”两组与死亡率进行比较后发现：“闭门不出且社会孤立”的群体在6年后的死亡率是“出门活跃且非社会孤立”群体的2.2倍。

另外，“有闭门不出倾向，但非社会孤立”的群体在6年后的死亡率是“出门活跃、且非社会孤立”群体的1.9倍调查结果表明，不仅外出次数少，而且与他人交流的机会少（包括面对面、非面对面交流）这一状态的叠加会对老年人的健康产生重大影响。

此外，根据Nissay研究所进行的一项在线调查，25%的人感到孤独或孤立，这种倾向在20多岁的人群中尤为强烈，并与对抑郁症和认知能力恶化的焦虑有关对孤独或孤立感到焦虑的人的比例按性别和年龄段进行调查(图1)。

回答“非常焦虑”(图中红色)和“焦虑”(图中淡红色)的比例加起来，男性整体占18.5%，女性为24.9%此外，20%的男性和25%的女性对孤独和孤立感到焦虑

从不同年龄层来看，年轻人焦虑群体比例有更大倾向特别是20多岁、30多岁的女性焦虑上升到了约3成另一方面，70岁的男性和女性中，焦虑层约占10%很显然，随着大流行已进入第三个年头，为了防止行为限制的副作用恶化或从孤独和孤立发展到致命阶段，有必要努力保持人与健康社会生活之间的联系。

疫情期间外出频率降低1. 关于COVID导致生活方式变化的第8次调查结果调查于2022年3月23~29日在线进行，对象为全国2584名20~74岁的男性和女性关于COVID前（2020年1月左右）和调查时的外出频率（包括上下班和上学）的调查结果如图1和图2所示。

从男性来看，“几乎每天外出”在大流行之前以41.8%位居榜首，在大流行期间下降了约10个百分点至32.3%“每周四五天外出”几乎没有变化，而“每周两三天外出”、“每周一天外出”、“每周不满一天外出”的情况略有增加。

以老一辈为观察对象发现，70多岁的群体“几乎每天”、“每周四五天”、“每周两三天”外出的比例在疫情前超过80%，但在疫情期间下降到略低于70%“每周一天”和“每周少于一天”外出的比例合计为大流行前的7.7%，但在大流行期发生后几乎增加了近3倍至达到21.5%。

 同样，在60多岁的群体中，每周2、3天以上外出的比例在疫情发生前就已达到近9成，但在疫情后减少了8成每周少于1天外出的比率在疫情发生前为5.3%，但在疫情发生后增加到12.4%，达到了原来的2倍以上在疫情爆发前，每周外出少于一次的男性比例仅在20多岁和40多岁群体中，但在疫情期间传播到所有年龄层，其中，20多岁和70多岁的比例超过20%。

接着看女性的变化，和男性一样，“几乎每天外出”以34.9%位居首位，但在疫情发生后，下降了10个百分点以上，为23.3%，该值一直小于男性的原因是就业人口的比例相对较低的缘故另外，“每周四五天外出”在疫情之后略有减少，“每周两三天外出”则有所增加，“每周1天”和“每周不足1天”也略有增加。

纵观老一辈女性，70多岁群体中，“几乎每天”、“每周四五天”、“每周两三天”外出的比例在疫情前约为80%，但在疫情期间已降至70%左右“每周一天”和“每周不到一天”外出的比例从大流行前的11.8%翻了一番，达到23.7%。

即使在60多岁群体中，每周外出两三天或更长时间的人的比例在疫情之前也超过80%，但在大流行期间已降至约70%在大流行之前，每周外出少于一天的人的比例为 9%，但在大流行期间翻了一番，达到 19.2%在疫情爆发之前，每周见面少于一次的女性比例仅在 30 多岁和 70 多岁群体中，但在大流行期间，它扩散到所有年龄段，在60多岁和70多岁的人中约占20%。

如上所述，无论从性别或年龄都可以明确地看出，疫情导致外出频率显著下降2. COVID调查表明的健康恶化风险从研究来看，外出频率越低，造成身体、心理和社会关系水平较低的老年人数量就会不可避免增加此外，如果人们继续被限制在每周少于一次的外出中，那么身体和认知障碍很可能会在短短2年内出现。

它还表明，对于身体机能已受损的老年人，死亡风险也会高出约4倍。如果同一情况持续3年，即使对于已健康的老年人而言，过渡到需要1级或以上或重度护理状态的风险也会随之上升。

也就是说，在疫情传播近3年多来，无论男女，有1 ~ 2成的高龄世代独立生活困难和认知功能衰退的危险正在逼近如果今后这种状态持续下去，可以说不久之后，陷入需要支持和长期护理状态的风险很快就会增加Nissay研究所的调查对象是74岁以下的人，但在80多岁和90多岁的人群中，外出人数少于10%或以下的人更多，其身心机能低下和死亡的风险也可能更高。

结语疫情长期化造成人们外出购物、散步、与朋友交往以及与邻里之间的交往大幅减少，并有“常态化”的趋势最新调查显示，倾向于“每周少于一次”外出并倾向于“闭门不出”的老年人数量正在增加，越来越多的人面临着身心功能下降、转为需要支持和护理状态的风险。

对于难以重拾外出机会的老年人来说，增加互动的机会，即使不是面对面的，也将是尽可能保持身心机能的重要对策之一どうする？　コロナ禍の認知症介護～暮らしを守るには～日本人の価値観・消費行動はコロナ禍でどう変化したのか。

コロナ禍で低下した高齢者の外出頻度～「第８回　新型コロナによる暮らしの変化に関する調査」よりコロナ禍でどんな人が孤独・孤立を感じているのか～「第８回　新型コロナによる暮らしの変化に関する調査」より地方・郊外移住を希望するのはどんな人か～「第8回　新型コロナによる暮らしの変化に関する調査」より