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　　从2022年1月起，海南在全省片面推行下层医疗卫生专业手艺人材鼓励机制变革相干办法，一切市县的州里及以下医疗卫生奇迹单元（含州里中间卫生院、州里卫生院、移交处所的原农场医疗卫活力构、村卫生室）按照各市县状况，订定响应的鼓励步伐，更好地留住人材

　　从2022年1月起，海南在全省片面推行下层医疗卫生专业手艺人材鼓励机制变革相干办法，一切市县的州里及以下医疗卫生奇迹单元（含州里中间卫生院、州里卫生院、移交处所的原农场医疗卫活力构、村卫生室）按照各市县状况，订定响应的鼓励步伐，更好地留住人材。

　　进村义诊、走村随访、慢性病科普在行医时期，韦滋程不只正视疾病医治，还存眷患者的团体安康情况。她屡次下乡停止科普讲座，不只为住民供给本性化的诊疗计划，还为辖区住民停止慢性病办理及孕产妇办理、儿童保健等。

　　“偏僻山区的大众需求我，我要尽本人的义务，活出代价。”从小在乡村长大，阅历过医疗资本匮乏期间的曾广旺，从小发愤成为一位大夫，现在他扎根下层，成为下层大众的安康“守门人”。

　　该项目培育的专业有西医类临床医学本科、专科，中医类的中医学本科，和针灸专科；由当局拜托海南医科大学（原海南医学院）和海南卫生安康职业学院停止定单定向式培育，高考提早批登科。门生在校时期，享用中心财务和省级财务两重补贴，得到补贴膏火、米饭钱、留宿费，中心补贴膏火（8000元/年/人）、省财务补贴米饭钱（4200元/年/人，此中留宿费1200元/年/人,米饭钱3000元/年/人）。门生在住院医师标准化培训时期，享用在职在岗员工福利报酬，归入市县体例办理，当局予以职称评审倾斜。

　　“我们尽尽力做好诊治事情，让州里患者在家门口就可以看上好大夫。”2020年完玉成科规培后，到保亭黎族苗族自治县医疗团体响水份院事情的邱国芳，由于事情表示凸起，从门诊医师成为副院长，分担病院片面事情。

　　为了让有胸痛病症的村民去住院医治，曾广旺差点报警。“患者来到卫生院说喉咙痛、胸痛，我们实时做心电图，发明故意肌梗死病症，不实时医治能够有灭亡风险。”曾广旺说，其时与患者耐烦相同，倡议先吃了抢救药，然后尽快转诊到下级病院住院医治，但患者说不怕，不情愿去住院。

　　海南省卫生安康委党委办一级调研员陈建洪暗示，调研中理解到，许多定单定向医门生效劳到期了，仍然扎根下层，留下来持续为老苍生效劳，这使人十分打动，期望他们持续进步本人的诊疗才能，为下层医疗卫生奇迹作出更大的奉献。

　　此中，五指山市成立下层医疗机构鼓励机制，施行职称评聘向下层倾斜，在根底性人为与绩效人为根底上增长发放州里卫生院事情补助，并按照间隔、职称层次等停止发放；经由过程落实鼓励机制，使更多的医疗卫生专业手艺人材放心扎根于下层，下层医疗机构效劳才能不竭提拔。

　　此中，保亭领先在全省下层卫生院建立CT室，为保亭黎族苗族自治县医疗团体响水份院、加茂分院、三道分院3家分院装备高度智能化、超薄层扫描、壮大后重修功用的UCT520联影40排螺旋CT；采纳“分院查抄、总院诊断”的形式，为患者供给精准、快速、宁静的影象诊断效劳。

　　海南省卫生安康委党委办一级调研员陈建洪暗示，颠末此次下层病院调研发明，近年来，经由过程一批批定单定向医门生回到下层效劳，州里卫生院的医疗效劳才能较着提拔，从前州里卫生院偏向于大众卫生效劳天下人文天文杂志，现在州里卫生院许多功用都规复了，也有了胸痛救治单位，关于突发心脏病的患者也能挽救了，能更好地为下层大众供给医疗安康效劳。

　　海南第一批定单定向医门生曾祥鹏，于2018年完玉成科大夫住院规培，分派到陵水黎族自治县新村中间卫生院事情。在这6年工夫里，曾祥鹏不竭将大学和规培时学到的常识使用在临床事情中，丰硕了临床妙技与经历，客岁经由过程全科副主任医师职称测验，今朝担当新村中间卫生院医疗组长，卖力门诊和住院部运转。

　　刚到五指山市南圣镇卫生院事情时，朱丽享用的事情补助为1000元/月，2023年4月经由过程全科主治医师测验后，她于同年7月被聘为全科主治医师，享用的事情补助从1000元/月增长至4000元/月。“有了鼓励机制的事情补助，让我们免去后顾之忧人文天文形貌甚么方面，更有热忱的参与事情。”朱丽说，该鼓励机制不只增长了下层医务职员的岗亭吸收力，愈加变更了下层大夫的事情热忱和生机。

　　怎样留住人材，是州里医疗机构面对的困难。记者在调研中发明，定单定向医门生刚到下层时比力存眷事情情况、薪资报酬、开展空间人文素养是指什么、自我代价完成等；跟着不竭生长和历练，生长为下层病院的主干大概办理者，安家立业后，他们更存眷政策不变施行、鼓励机制、孩子教诲等。

　　克日，记者访问海南省保亭黎族苗族自治县、琼中黎族苗族自治县、五指山市的6家州里卫生院，深化调研定单定向医门生在下层效劳、开展的状况，和他们给下层医疗带来的变革。

　　扎根下层，不只增加见地、增加本领，还能增进卫生院的开展，让苍生受益，让芳华无悔。今朝，朱丽担当南圣镇卫生院医务科主任、医疗组组长，“我也期望本人可以成为一位深受苍生喜欢和尊崇的大夫，为本地的患者供给优良医疗效劳。”

　　别的，海南将强化持续医学教诲，申请国度卫生安康委乡村下层大夫才能提拔项目，构造在职在岗医门生重返校园，展开常识更新进修培训。同时抓好效劳保证，主动和谐各市县落实免费医门生从业者的体例、薪酬福利等成绩；撑持职称评审政策的倾斜，撑持从业职员学历提拔和进修进修。

　　在规培时期，为定单定向医门生增长人文素养教诲，特别是培育村落事情的情怀，和乡村常见疾病人文天文形貌甚么方面、多病发等诊疗常识和手艺，正视增强实际和理论相分离，定单定向医门生的执业医师测验经由过程率保持在80%阁下。

　　为鼓励指导卫生人材向下层活动，增进下层卫生奇迹安康开展，自2019年以来，海南省委人材开展局会同省财务厅、省人力资本和社会保证厅、省卫生安康委等部分在五指山、白沙、琼中、保亭和临高档市县，展开下层医疗卫生专业手艺人材鼓励机制变革试点，构成了一批可供推行的试点办法。

　　“下层愈加需求全科大夫，出格是颠末规培的全科大夫，能为患者供给有用、公道人文素养是指什么、性价比高的医疗效劳，处理患者的成绩并获得患者的承认和歌颂是一件很有成绩感的工作。”曾祥鹏说，比年来国度的政策撑持，下层大夫的事情情况、糊口情况和报酬较以往进步了，加上在本地安了家，他的心也就定下来了。

　　保亭黎族苗族自治县医疗团体响水份院副院长邱国芳暗示，当前鞭策病院不变向前开展，中持久目的是向“二甲”综合病院开展，要逐渐把病院各方面完美起来，各人同心合力，有自信心有动力向目的行进。

　　除鼓励机制之外，比年来海南省投入大批资金，施行下层医疗机构尺度化建立，新建、改建一批州里卫生院，晋级医疗装备，装备5G长途诊疗装备等，让定单定向医门生在下层病院有优良的事情前提和事情情况，更好地阐扬本人的才气。

　　本年5月15日上午，63岁的湾岭镇住民王师长教师，突发心前区痛苦悲伤后到湾岭镇中间卫生院救治。接诊大夫经由过程讯问病史、体魄查抄、完美心电图等对患者做出病情评价，开端诊断为急性前壁心肌梗死，并立刻向院指导报告请示相干状况。

　　下一步，海南将加大培育力度，增长定单定向免费医门生培育数目和质量，同步撑持村落复兴村落大夫培育，补全补强下层卫生奇迹人材步队建立短板。此中，2024年海南将为州里卫生院培育定单定向免费医门生总计405人，为村落卫生室培育定单定向免费村落复兴村医156人天下人文天文杂志。

　　冯庆峰暗示，这是湾岭镇中间卫生院经由过程胸痛救治单位创立后的第一例急性心肌梗死救治病例，颠末卫生院胸痛团队的勤奋，大大收缩了救治工夫，最大限度地进步了救治质量，进一步低落了灭亡风险。

　　自2010年海南省乡村定单定向免费医门生项目施行以来，已累计招收2133名定单定向医门生。停止今朝，已有630余名定单定向医门生学有所成回到下层病院，扎根下层，并逐步成为下层医疗机构的中坚力气，挑起海南下层医疗的大梁。

　　曾祥鹏带给下层卫生院的，不只是门诊量增加，另有一系列新的诊疗手艺，如哮喘标准诊疗、耳石症伎俩复位、胰岛素手艺等，颠末展开哮喘安康教诲、标准诊疗和随访，很多患者利用吸入药物后获得了很好的掌握人文天文形貌甚么方面，实惠又便利。

　　定单定向医门生的培育，与其他临床医门生的培育有甚么区分呢？海南医科大学全科医学与持续教诲学院院长常彩红暗示，定单定向医门生的培育方法跟临床医学专业的门生是一样的，只是在大四的时分，定单定向医门生必修《全科医学概论》等课程，别的在练习和规培时期，定单定向医门生需求到社区病院轮转，偏重对定单定向医门生结业后的教诲，定单定向医门生本科结业当前局部进入全科住培基地停止住院医师标准化培训。

　　一张ST段举高的心电图，惹起全科医师曾广旺的警觉，他快速辨认胸痛病症，第一工夫赐与患者药物救治，并转诊至下级病院，胜利援救一位急性心肌梗死患者的性命。曾广旺是一位海南省乡村定单定向免费医门生（以下简称“定单定向医门生”），经“5+3”形式培育后回到州里卫生院，为下层苍生看病，保护苍生安康人文天文形貌甚么方面。

　　琼中黎族苗族自治县湾岭镇中间卫生院成立胸痛救治单位，可告急挽救心肌梗死等患者。记者 王洪旭 摄

　　与邱国芳同事5年的王晓燕说：“这个青年比力有长进心，对病人很耐烦，问诊很认真。”有一次，一个伴随他人看病的人，因其长了一个包块趁便问了邱国芳，邱国芳耐烦检察后，倡议其到下级病院进一步查抄，厥后发明是个肿瘤，实时做了手术，家眷十分感谢邱国芳，“我们下层病院就需求如许尽责的大夫。”

　　“不是门生结业了教诲使命就完毕了，我们还会不断跟门生连结联络，催促他不竭进修，提拔自我才能。”常彩红暗示，该学院成立结业生校友群，对曾经结业到下层病院事情的定单定向医门生，事情两三年当前，再把他们从头召返来停止下层履本能机能力的培训，进修理解全科医学的新停顿、新手艺，以防他们在下层待久了思惟变懒散了，让他们跟上全科医学开展的程序。别的，黉舍西席会按期到下层病院停止指点，培育下层病院的种子师资，更好地提拔下层医务职员的才能和本质。

　　自2010年，海南施行乡村定单定向免费医门生项目以来，累计招收2133名免费医门生，此中本科生1869名，大专生264名，合计投入资金累计达1亿元以上。停止2023年，共有1040名医门生顺遂结业，此中本科生985名，专科生55名。停止今朝人文素养是指什么，已有637人完成住院医师标准化培训并分派到响应的下层医疗机构处置诊疗事情，成为下层大众的安康“守门人”。

　　早在2021年7月，曾祥鹏的下层效劳期就满了，其时有一些病院给他抛来橄榄枝，有时机到下级病院大概转专科，但终极他仍是挑选持续留在下层当一位全科大夫人文素养是指什么。

　　其时，琼中黎族苗族自治县湾岭镇中间卫生院副院长、医疗组组长冯庆锋立刻赶到现场，启动了胸痛流程，构造院内挽救赐与王师长教师口服胸痛“一包药”、心电监护、吸氧、开通静脉通道、抗凝等主动挽救。经挽救后，王师长教师病症有所减轻，但未能完整减缓，思索到患者病情危重，经与患者自己及其支属相同后，倡议转往琼中黎族苗族自治县群众病院进一步医治。随后，琼中黎族苗族自治县群众病院胸痛团队立刻对王师长教师停止急诊冠脉造影，手术中发明冠脉前降支狭小90%，对角支狭小90%，经药物球囊扩大，病人好转顺遂出院。

　　不论是危及性命的急性心肌梗死，仍是一般的常见疾病、多病发，颠末“5+3”培育形式的定单定向医门生，处置起来都驾轻就熟，颠末不竭锻炼和积聚经历，他们逐步成为下层医疗的中坚力气。

　　“乡村对全科大夫的需求愈加火急。”琼中黎族苗族自治县什运乡卫生院主治医师韦滋程，在2019年完成住院规培后，回到什运乡卫生院事情，用本人的专业妙技效劳乡亲。作为一个来自乡村的孩子，韦滋程期望让乡村住民不再为此多受病痛之苦，这也是她发愤从医的初志。

　　今朝，五指山市南圣镇卫生院成立了胸痛救治单位，并经由过程了专业的胸痛中间考核认证，能对胸痛病人完成晚期辨认和最告急的挽救。颠末一番奉劝，患者赞成了，随后120救护车将其转诊至海南省第二群众病院施行介动手术。厥后，患者再到南圣镇卫生院看病，对曾广旺大夫感谢不已。

　　琼中黎族苗族自治县什运乡卫生院主治医师韦滋程除全科诊疗外，也要卖力儿保事情，跟小伴侣一同游玩。记者 王洪旭 摄

　　据海南省卫生安康委供给的数据显现，经开端统计，今朝海南有159名定单定向医门生根据和谈划定已满效劳限期，超越70%的职员情愿持续和原下层单元续签和谈，持续效劳下层；25%的职员由于籍贯成绩满效劳期后调解回客籍下层卫生院事情；5%的职员报考研讨生持续进修或到省一级医疗机构事情。

　　下层卫生人材步队建立是下层卫生奇迹的基石，培育一批“留得住、用得好”的下层医疗职员，对下层卫生奇迹开展具有主要意义。2010年以来，海南促进以全科大夫为主的下层卫生人材步队建立，主动施行乡村定单定向免费医门生项目，并获得较好效果。

　　2025年8月，定单定向医门生朱丽在五指山市南圣镇卫生院的效劳期将到期，她曾经决议持续留下来。“我大学所学的专业是全科医学，次要针对常见的慢性病、多病发、老年病等，专业愈加契合州里卫生院的开展，将来仍是持续留下来。”朱丽从小在五指山长大，期望让本人的故乡变得更好。

　　在琼中黎族苗族自治县湾岭镇中间卫生院，本年4月经由过程认证的胸痛救治单位也阐扬了主要感化，为胸痛患者救治供给有力的保证。

　　才能超卓，勇担重担。2019年，李华平规培完毕返回五指山市毛阳中间卫生院事情，时期他经由过程勤奋进修，考取了全科医学科及外科中级职称资历。2021年，李华平被选举承受天下卫生构造专家对我国疟疾消弭的认证查核，顺遂经由过程，并获得专家现场表彰及承认，同年得到“海南省十佳下层医务职员”提名天下人文天文杂志。今朝，他担当毛阳中间卫生院的医疗组组长。

　　据理解，今朝很多定单定向医门生在下层病院表示超卓，曾经走上办理岗亭成为医疗组组长、病院副院长，大概生长为受大众喜爱的好大夫。