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　　汗青长命天文次要研讨汗青期间长命地的天文散布纪律及其情况布景

　　汗青长命天文次要研讨汗青期间长命地的天文散布纪律及其情况布景。长命是中国前人孳孳以求的目的，《诗经》中就有很多祷告、祝愿、歌颂长命的诗篇，在《尚书·洪范》中，“寿”被视为人生“五福”之首。今朝，中国汗青长命天文的研讨次要有：汗青寿命地区分异实际的研讨和汗青长命区天文散布的研讨。

　　药物质本简称药材，中医学利用的药材以动物药为主，因而中药又称“本草”，我国第一部药物学著作就称为《神农本草经》。今朝，学界研讨较多的道地药材，动物类次要有人参、白术、黄芩、地黄、黄连、天麻，茯苓、厚朴、金银花、怀药、山药、贝母、当归、丹参、芎、防己、石斛、千年艾、黄精、荆三棱、菖蒲等；植物药次要有鹿茸、麝香、犀角、羚羊角、绿毛龟、白花蛇、紫胶虫等；矿物药次要有丹砂、雄黄、硫磺、朴消、石钟乳等。中国幅员广大，天然生态情况各别，药材散布差别甚大。比年来，汗青药物天文开端遭到存眷，汉朝天下、唐朝西南地域、唐宋武陵山区、明清汉江流域、明清广东地域、明清福建地域、清朝华夏地域、汗青甘肃地域的药材散布、消费、商业等获得研讨。

　　中国汗青医学天文，必须要为现今和将来的疫病防控、安康增进和整体效劳。当代社会，安康增进曾经成为小我私家片面开展和社会片面前进的主要目的——性命安康是消费开展、糊口富有、生态优良的条件与保证；安康安满是性命宁静和的基石；正如习总所说：“没有全民安康，就没有片面小康”；“安康中国”建立是完成中华民族巨大再起的殊途同归。因而，将来中国汗青医学天文学的开展，必然要对接好“安康中国”建立的计谋需求，必然要效劳好群众大众对美妙糊口神驰的需求，只要如许，中国汗青医学天文学才会激起出兴旺的性命力，才气不竭开展强大并耸立于天文学科之林！

　　中国汗青医学天文学的人材步队建立有喜有忧，喜的是有一批年轻学子到场到相干研讨中来，忧的是研讨汗青医学天文的学者大多是偶尔旁及式的研讨，研讨者也次要是汗青学者，汗青天文学者和安康天文学者到场的都未几，还没有构成比力稳定的汗青医学天文学研讨步队。一个学科的开展强大，离不开本学科专业职员研讨素养和专业妙技的提拔。因而，亟须增强汗青医学天文学专业人材的培育，增强汗青医学天文学的学术交换，加强汗青医学天文研讨者的学术爱好度和专业认同感。招收汗青医学天文学标的目的以至专业的研讨生，召开汗青医学天文学学术钻研会，编撰《汗青医学天文学》课本，在《中国汗青地实际丛》和《汗青天文研讨》等相干学术期刊开拓“汗青医学天文”栏目，都是值得即刻去做的事情。

　　疫灾情况机理次要论述影响疫灾时空分异的天然和人文情况身分。研讨内容次要有四：一是天然情况要素对疫灾盛行的影响。气温降水、地形地貌、河道水文均对疫灾盛行发生影响。汗青上，江南地域疫灾多发，与其水网密布、天气温湿的共同情况有关。岭南在唐宋以致明清期间都被视为瘴疠之地，其疫情也与其共同的天文前提相干。有的处所具有天然疫源地，简单引发疫灾，致使天然疫源地地域成为疫灾多发区丽江人文情况形貌，好比新疆地域。二是天气变革对疫灾盛行的影响。中国汗青严重疫灾的发作频次与天气变革有着亲密干系。冰冷期疫灾相对频仍，如魏晋南北朝冷期、明清小冰期；暖和期疫灾相对稠密，如唐朝乱世暖期和13世纪下半叶暖期。汗青上湖北地域的疫灾频度呈上升趋向，与汗青期间中国天气趋干趋冷的趋向分歧。3—6世纪北方地域疫灾频仍的主导身分是气温与湿度的非常变革。太阳黑子、极光、陨石、日蚀、月蚀和彗星非常天象的呈现都与疫灾盛行呈正相干。三是社会情况身分对疫灾盛行的影响。“大兵以后，必有大疫”，战役与瘟疫，跬步不离，构成落井下石的“兵疫灾祸”。宋元期间的研讨表白，战役和流民迁移对疫灾盛行有很大影响。四是天然灾祸对疫灾盛行的影响。疫灾既可所以病原体非常繁衍惹起的原生灾祸，也可所以其他天然灾祸引发的次生灾祸。因而，疫灾经常叠加在其他灾祸之上，构成灾祸链，好比“旱疫”“水疫”“蝗疫”“饥疫”“兵疫”“旱蝗饥疫”。中国汗青上存在旱—疫、涝—疫、饥—疫等10多种灾祸链。研讨表白，疫灾发作的频次与旱涝、地动、战役等都有必然水平的正相干干系怎样做大好人文情况。固然，疫灾的发作，常常是多种身分配合感化的成果，差别期间、差别地域的疫灾有着差别的影响身分。

　　汗青长命区天文散布的研讨次要论述汗青上的长命点、长命区、长命之乡的空间散布及其与天文情况的干系。对中国汗青上的长命点、长命区的空间散布研讨表白，整体上，我国东南地域人的寿命不如西北地域，北方地域人的寿命不如北方地域，但相对短折的地域也有长命点，相对长命的地域也不是大家都长命；长命征象与天气因子、水土因子、山地景观等天然身分都有亲密干系。对川渝地域百岁白叟天文散布及其演化的研讨表白，川西北高原和成都平原是我国汗青上长命白叟集合的地区。高冷天气、情况闭塞和食品简朴是川西北高原长命区构成的主要缘故原由，经济相对兴旺、糊口程度较高和崇尚儒学的文明民俗则是成都平原长命区构成的次要缘故原由。就大标准的“长命区”而言，次要散布于高原（如青藏高原）、盆地（如新疆盆地、四川盆地）和海岛（如海南岛）；就小标准的“长命点”而言，次要分布于丘陵、平原地域，见于纪录的有广西、河南内乡菊潭村、四川青城山、山东蓬莱南丘村、湖南华容玄石山，等等怎样做大好人文情况。中国现代这类“西北长命区，北方短折区，短折区中分布长命点”的寿命分异格式次要是无益于安康长命的天然情况身分使然。

　　中国汗青医学天文学需求尽快构成本人整体的和各分支学科的实际系统，成立本人的研讨范式。起首，要进一步明白中国汗青医学天文学的研讨工具丽江人文情况形貌，强化中心研讨内容。研讨工具决议学科性子，汗青医学天文学植根于天文学、医药学和汗青学，但绝非天文学、医药学和汗青学的拼盘，它该当以安康与情况干系为中心，将工夫和空间有机分离，提醒疾病/安康征象的工夫演变历程和空间分异纪律，探明汗青疾病/安康征象构成的影响因子（包罗天然天文情况身分、社会经济文明前提、人类糊口方法与举动等），弄清天文情况演变的安康效应、人类安康变革的情况效应，和汗青期间情况、开展、安康的时空干系及其演变纪律。其次人文地理学发展历程，要廓清中国汗青医学天文学与其他学科的干系，凸起本身的研讨特性。汗青医学天文学与其他学科的干系是一个尚待研讨的严重实际成绩。好比，汗青医学天文学与汗青天文学和当代安康天文学的干系，汗青疾病天文与疾病史和情况史的干系丽江人文情况形貌，汗青疫灾天文与灾祸史和社会医疗史的干系，汗青药物天文与药物消费史和商业史的干系，等等，都有待实际上的分析。假如不克不及遵照天文学的研讨范式，表现天文学的学科特征，很能够把汗青医学天文学研讨做成了医学史、药物史或天文学史的研讨。再次，要增强中国汗青医学天文学思惟的开掘。我国天文学和中医学都有长久的开展汗青，天文著作和医学著作中都保留了丰硕的汗青医学天文学史料，也留下了很多关于情况与安康干系的精炼阐述与熟悉。好比，“天人合一”的人地调和思惟是中医“安康”观点的主要内在，上古期间医家就被请求“上知天文，下知天文，中晓人事”，上自《黄帝内经》，下迄《本草纲目》，都有着关于疾病、寿命、药物的地区分异，关于开展、情况与安康干系的丰硕的思惟熟悉。可是，迄今为止，除我国先秦两汉期间和《黄帝内经》的医学天文学思惟有所开掘外，其他各汗青阶段和其他古籍的医学天文学思惟尚置之不理。另有，要探究成立汗青医学天文学的研讨范式和术语系统。人地干系是天文学的研讨中心，天文学研讨多遵照天文经历科学、天文实证科学、天文体系科学、天文大数据的研讨范式。汗青医学天文学作为天文学分支，除遵照天文学的普通范式外（如“散布—干系—设置”研讨范式、“格式—历程—机制”研讨范式等），还应成立本人共同的术语系统和研讨范式。今朝仅中国汗青疫灾天文研讨开端成立起“工夫变革—空间分异—情况机理—汗青影响”的研讨范式和“疫灾频度—疫灾广度—疫灾密度—疫灾厚度”的术语系统，其他各分支学科还需停止大批案例研讨和实际总结。

　　汗青药物天文次要研讨汗青期间主要自然药物质本的天文散布变化纪律，药物质本构成、散布变化与情况的干系，和药物开辟操纵的情况效应等。自然药物质本包罗动物药、植物药和矿物药三大类，种类最多、利用最广的是动物药。与微量元素有关的、具有处所特同性的、品格优秀的动物药，被称为“道地药材”，亦称“隧道药材”。由于其生境具有特同性，散布具有处所性，是汗青药物天文研讨的次要工具。

　　在一切375篇中国汗青医学天文学的研讨论文中（表2），期刊论文250篇，占66.67%，硕博论文125篇，占33.34%。这阐明，三分之一的中国汗青医学天文学研讨者为青年学子，特别是2010年以来，期刊论文的占比明显低落，硕博论文的占比明显增长，根本可与期刊论文不相上下了。这是一种值得可喜的征象，表白中国汗青医学天文学的研讨步队正在强大，后继有人。可是另外一个方面，也阐明成熟研讨者揭晓的较高质量的论文功效相对削减，这也是一种隐忧。大略统计，250篇期刊论文揭晓于148种刊物，125篇硕博论文触及57个单元。此中，发文量居前五位的学术期刊为：《中国汗青地实际丛》（18篇）、《中华医史杂志》（12篇）、《中国中药杂志》（7篇）、《医学与哲学（人文社会医学版）》（6篇）、《汗青天文》（今《汗青天文研讨》，4篇）。发文量居前五位的学术单元为：华中师范大学（30篇）、西南大学（7篇）、吉林大学（6篇）、暨南大学（5篇）、福建中医药大学（4篇）、广西师范大学（4篇）。欠好看出，《中国汗青地实际丛》是中国汗青医学天文学研讨者的次要载体怎样做大好人文情况，华中师范大学是中国汗青医学天文学研讨的次要群体。

　　早在两千多年前的年龄战国时期，人们就曾经熟悉到人的安康与天文情况的亲密干系，构成了朴实的医学天文学思惟。我国现存最早的医学典范《黄帝内经》中就有很多包含着汗青医学天文思惟的记叙。新中国建立以来，一些医史学者、汗青学者、考古学者就开端存眷中国汗青上的疾病与安康成绩。20世纪90年月，汗青天文学者开端研讨汗青期间情况与安康的干系，创始了“中国汗青医学天文学。进入21世纪，中汗青医学天文学的研讨步队不竭强大，研讨功效不竭涌出，逐步开展成为汗青天文学一大分支学科。近来10多年来，在当代安康天文学研讨影响下，在当代天文手艺与办法鞭策下，传统的汗青医学天文学开端向以汗青期间情况、开展与安康干系为中心的汗青安康天文学改变。中国汗青医学天文学是20世纪90年月才提出的新兴学科，故本文的研讨仅以近来30年为限。

　　汗青医学天文学研讨的学科工具穿插性很强，到场中国汗青医学天文研讨的学科门类也甚多（表1，图2）。按照揭晓论文的期刊性子和硕博论文标明的学科专业，一切375篇相干文献中，属于汗青学的论文占53.86%，属于天文学的论文占19.20%，属于医药学的论文占17.34%，三者合占90.40%；其他所占不到一成比例，分属于灾祸学（2.93%）、社会学（2.93%）、学（1.60%）、情况学（1.34%）、经济学（0.80%）等。这阐明中国汗青医学天文学的开展次要仍是由汗青学者、天文学者和医药学者来鞭策的。汗青天文学者是中国汗青医学天文学研讨的一支主要力气，他们有的偏于汗青学，有的偏于天文学，假如将此中较着偏于天文学的论文归上天理学，则属于汗青学的论文占比降为45.33%，属于天文学的论文占比升为27.74%。汗青学展开中国汗青医学天文学研讨的，次要是疾病史学者和社会医疗史学者，天文学展开中国汗青医学天文学研讨的人文地理学发展历程，次要是汗青天文学者和安康天文学者，医药学展开中国汗青医学天文学研讨的，次要是中医史学者。

　　性命安康是人类永久的寻求。人类汗青既是人类与疾病不竭抗争的汗青，也是人类为追求安康不竭斗争的汗青。安康与情况干系是天文学研讨中心——“人地干系”的最根底的部门，更是当代医学天文学/安康天文学的次要研讨工具。

　　汗青医学天文学是汗青天文学和医学天文学穿插交融的产品，颠末近30年的开展，中国汗青医学天文学固然获得了一些研讨成绩，但整体而言，仍是一个相称单薄和非常稚嫩的学科。

　　血吸虫病是中国陈腐的一种传抱病，古称“蛊”。我国现存最早的天然天文著作《山海经》中就有了纪录，江陵凤凰山和长沙马王堆出土的西汉古尸都别离出了血吸虫卵。血吸虫的中心宿主钉螺的生境具有处所性，血吸虫病属于天然疫源性疾病，因而也有人将其归上天方病，本质上它是由寄生虫惹起的情况生物性疾病。血吸虫病有急性、慢性之分。长江流域是我国汗青上血吸虫病的次要盛行区。有人以为赤壁之战中曹军所患疾病是急性血吸虫病，不外，急性血吸虫病不克不及够在夏季盛行，这类概念不敷为信。有人对承平天堂战役后浙江野蛮县的血吸虫病的散布停止了论述，指出池淮溪流域、马金溪流域、龙山溪流域、马尪溪流域为次要血吸虫疫区，战役和移民对血吸虫病疫区的扩展有主要影响。期间，长江中游地域血吸虫病残虐，对公众糊口质量和村落经济不变都发生了严峻风险。

　　疟疾（malaria）是中国群众熟悉最早的一种传抱病，殷商甲骨文中就曾经有了“疟”字，秦汉医学典范《黄帝内经》另有了一套医治疟疾的药物与办法。疟疾有间日疟、三日疟、恶性疟三种。恶性疟古称“瘴”，情况史学者研讨较多。在中国汗青上，疟疾常在春季与痢疾并发盛行，以是经常“疟痢”并称。就疟疾的时空散布言，研讨时段从先秦两汉到明清都有讨论，而以明清研讨占多数；研讨地区既有天下范畴的研讨，也有部分地区的研讨，西南地域和岭南地域的瘴病遭到较多存眷。据研讨，在天气变化和人类举动影响下，已往两千年来，我国恶性疟疾散布的北界不竭南迁，战国西汉期间以秦岭淮河为北界，隋唐五代期间以大巴山长江为北界，明清期间则以南岭为北界。就疟疾的情况机理而言，瘴疟易发作于天气湿热情况，多夏春季节盛行，其散布变化与生齿活动、地盘开辟、情况变革都有着亲密干系。就疟疾的汗青影响而言，有研讨表白，疟疾盛行既是促使商王盘庚迁殷的间接缘故原由，也是其时长江流域落伍于黄河道域的主要缘故原由；汗青期间恶性疟疾盛行，对其盛行地区的人群质量、糊口风俗、消费方法和社会经济开展均发生必然的负面影响。疟疾还在必然水平上阻挠了汉族移民，影响了本地差别民族的散布格式。

　　“汗青天文学是当代天文学的一个有机构成部门”。汗青医学天文作为汗青天文学的新兴分支，必需筑牢天文学的“本位认识”，鉴戒天文学的研讨办法。无庸讳言，汗青天文学在研讨办法上与当代天文学今朝还存在比力严峻的摆脱征象，个体汗青天文学者以至自我封锁、自筑藩篱、自说自话，对将先辈确当代天文学研讨办法引入汗青天文学研讨持抵牾、排挤以至否认的立场，在刊物论文评审和基金项目评审时搀杂非学术身分，等等。这些征象，不只倒霉于全部中国汗青天文学的开展，固然也倒霉于中国汗青医学天文学的开展。汗青医学天文学和汗青学、天文学、盛行病学、灾祸学、生态学、社会学等诸多学科都有亲密的干系，研讨办法原来就该当丰硕多样，但今朝有关功效接纳的研讨办法相称单一，大多接纳的是传统的汗青学研讨办法，天文学的空间阐发和计量阐发办法都很少利用，致使相干研讨论文中高质量功效并未几，难于在天文学的威望刊物上揭晓。因而，中国汗青医学天文学亟须集成汗青天文学和当代安康天文学的先辈研讨办法，增强与当代安康天文学和国际汗青天文学的接轨，提拔研讨功效的学术质量和国际化程度。

　　鉴于上述存在的次要成绩，我们以为，将来中国汗青医学天文学的开展，需求从以下几个方面停止增进、完美与提拔。

　　处所病是与地球化学、生物、物理情况身分有关，且散布范畴相对不变的空间范围性的疾病。情况物理性处所病次要与海拔、天气身分有关，如高原病、中暑、冻伤等；情况生物性处所病次要与病原体及其宿主、序言有关，如血吸虫病、疟疾、鼠疫等；情况化学性处所病次要与地球化学元素非常有关人文地理学发展历程，如缺碘招致的处所性甲状腺肿大（地甲病）、高氟招致的处所性氟中毒（地氟病）、缺硒惹起的急性亚急性心脏病变的克山病等。因为情况生物性处所病归入了传抱病，因而在医学天文学界，处所病普通仅指情况化学性处所病和情况物理性处所病。可是怎样做大好人文情况，在汗青学界，情况史学者对处所病的界说比力广泛，并以“风土病”称之，将其形貌为空间盛行和天文散布相对稳定的具有处所性的疾病。这个意义上的“风土病”，实践包罗了一切的情况性疾病，如“瘴病”（次要是恶性疟疾）作为情况生物性的传抱病，也被视为北方地域的“风土病”。我国汉、宋之间北方地域的“风土病”遭到医学史、社会史和情况史学界的存眷。研讨表白，“风土病”与本地天然情况、社会经济、糊口风俗、医药卫生之间都有亲密联络，对地域、社会经济、生齿智力、社会民俗都有影响。

　　汗青学者，包罗疾病史、情况史和中医史学者，大多风俗于以笔墨形貌办法对疾病与安康征象停止汗青头绪钩沉和汗青变乱叙说，不太重视天文学地区阐发和空间阐发办法的使用；一些汗青天文学者固然比力重视天文散布的阐述，但在表达方法上也不擅于舆图的直观表达；当代医学天文学者固然对当代天文学研讨办法有较好的掌握，但在汗青文献汇集、收拾整顿和使用方面又存在短板。由于上述的来由，在中国汗青医学天文学研讨范畴，从现有研讨功效看，在研讨办法上另有待交融、集成和立异。

　　汗青传抱病天文次要研讨汗青期间各类传抱病的时空散布变化及其与天文情况的干系，和传抱病盛行的社会应对和汗青影响。因而，时空散布、情况机理、汗青影响为其中心研讨内容。今朝，学术界关于中国汗青传抱病天文的研讨，大致分为两类：一类是以传抱病整体为研讨工具停止的团体研讨，重视它的灾祸特征，亦即后文所说的汗青疫灾天文研讨；一类是以传抱病个别为研讨工具的研讨，这类研讨次要是对汗青上的急性丽江人文情况形貌、烈性、处所性较着的单个详细的传抱病的研讨，这是狭义的中国汗青传抱病天文研讨，本文所指即此。今朝研讨功效较多的，次要是汗青鼠疫天文、汗青霍乱天文、汗青疟疾天文等。

　　当代疗养天文学次要研讨性命征象或历程的空间形式及其与情况、天然疗养因子等身分的干系。汗青疗养天文次要研讨汗青期间天然疗养资本的天文散布及其开辟操纵，与当代疗养天文学相对应，将来也应将汗青期间疗养设备的建立、散布、形制等归入研讨范围。

　　针对实际根底单薄、学科开展不均衡的成绩，此后要不竭完美汗青医学天文学学科系统，勤奋与当代安康天文学接轨，在稳固汗青疾病天文研讨的同时，持续增强对汗青安康天文的研讨丽江人文情况形貌。在汗青传抱病天文方面，要增强对天花、白喉、伤寒、猩红热、黑热病、脑膜炎、肺痨等严重汗青疫病的研讨；在汗青疫灾天文方面，要增强对20 世纪疫灾盛行时空纪律及其社会影响的研讨；在汗青处所病天文方面，要增强对克山病、地氟病、高原病的研讨。在汗青长命天文方面，要增强差别汗青阶段地区长命征象的研讨，今朝，我们正在展开“中国汗青人均匀寿命时空散布变化”的严重选题的研讨，需求各人的配合到场和勤奋；在汗青疗养天文方面，汗青海滨疗养、汗青山地疗养和汗青疗养设备的研讨都仍是空缺，需求鼎力增强；在汗青药物天文方面，要增强具有生境唆使意义的道地药材的研讨，开掘处所志中的药物史料，停止药物质本分区研讨，并为贫穷地域的精准脱贫和可连续开展效劳。

　　鼠疫（plague）是一种由鼠疫杆菌惹起的感染极快、灭亡率极高的烈性传抱病，包罗腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫三种，我国以腺鼠疫盛行最多见。鼠疫早在宋元之际在我国就有过盛行。汗青上，鼠疫在我国北方地域俗称“痒子”“核疫”等，译称“百斯笃”“黑死病”等，期间另有称之为“1号病”的，亦即一切传抱病中最凶猛最恐怖的。就鼠疫的时空散布而言，研讨时段多集合于清代及当前，研讨地区既有天下范畴的，也有部分地区以至都会的。近代以来，我国鼠疫盛行频仍，严重鼠疫变乱遭到出格存眷，如1894年香港的鼠疫大盛行、1910—1911年东北的鼠疫大盛行、1917—1918年山西的鼠疫大盛行。就鼠疫的情况机理而言，鼠疫盛行与地动灾祸，鼠疫盛行与天气变革，鼠疫盛行地区变化与天然情况变革，鼠疫传布分散与铁路交通，鼠疫跨地区盛行与经济扩大，鼠疫传布与商贸来往，鼠疫盛行形式与生齿灭亡、社会构造等，都是主要的研讨内容丽江人文情况形貌。就鼠疫的汗青影响而言，汗青学者多从社会变化、医疗文明史角度讨论鼠疫盛行对、经济、社会、文明诸方面的影响。有人指出，明末崇祯年间的鼠疫盛行加快了明王朝的衰亡；1894年香港的鼠疫盛行促进了公众大众卫生认识的改变，1910—1911年东北的鼠疫盛行鞭策了东北当代卫生系统的成立，开启了国度防疫体系体例近代化的历程。

　　矿泉具有保健、医治感化，是中国汗青上最早开辟操纵的主要疗养资本。矿泉古称“醴泉”，《山海经》中就纪录有“饮之不死”的丹水，有“饮之而不肉痛”的帝台之浆。据研讨，在宋朝从前，次要是东南半壁的矿泉资本获得了开辟操纵，阐明矿泉资本的开辟是伴跟着地盘资本开辟的，中国汗青上的矿泉特别是温泉资本的开辟，次要是用于农业消费、手产业消费、旅游休闲和疗养病愈。汗青期间山西地域、北京地域、西南地域的矿泉（次要是温泉）资本的开辟操纵遭到学者存眷。据研讨，温泉用作休闲兼疗养设备是中国汗青上温泉开辟的主要情势，中国汗青温泉资本的地区开辟具有“由华夏向周围扩大、散布重心东移南迁、东南多于西北”的特性，除地质机关前提等天然身分外，社会需求与地区开展历程也是影响温泉资本时空演变的主要身分。

　　一个成熟的学科必有本人共同的学科系统和实际系统，今朝有关中国汗青医学天文学的实际论述只要龚胜生《汗青医学天文学刍议》一文，关于中国汗青医学天文学的学科系统、实际系统、办法系统的实际研讨亟须鼎力增强。现有分支学科除汗青疫灾天文根本构成了时空散布、情况机理、汗青影响三大内容外，其他研讨大多是案例性的和相干性的，很少是体系性的和专业性的，并没无形成科学、公道、不变的研讨范式，研讨内容随便性较大，既倒霉于人材培育，也影响研讨的深化。

　　近来30年来，中国汗青医学天文学研讨的论文量整体呈上升趋向（图1）。此中，1990—1994年间年均发文1.6篇，1995—1999年间年均发文3.6篇人文地理学发展历程，2000—2004年间年均发文8.4篇，2005—2009年间年均发文23.2篇；2010—2014年间年均发文24.4篇；2015—2018年间年均发文13.8篇。这阐明：1990—2004年间，中国汗青医学天文学研讨处于起步阶段，发文量较少；2005—2014年间，中国汗青医学天文学研讨进入快速开展阶段，发文量猛增；2015年以来，中国汗青医学天文学开展仿佛进入了调解阶段，发文量较之前有比力较着的削减，表示出必然的颓势。不外，这是就中国汗青医学天文学本身纵向比力而言的，假如与全部中国汗青天文学或当代安康天文学比力，中国汗青医学天文学的研讨一直比力单薄，29年间发文375篇，年均发文不到13篇，而此中正式揭晓的期刊论文只要250篇，年均发文不到9篇，能够说是非常不幸的。

　　汗青医学天文学为汗青学、天文学、医药学等多学科的穿插学科，研讨者来自各个差别的学科有其必然的公道性，但今朝很多研讨者都只是旁及的研讨，并不是以汗青医学天文研讨作为主攻的专业标的目的。好比，处置汗青疾病天文的研讨者，根据多寡排序，顺次是汗青学者、天文学者、中医学者，而处置汗青安康天文的研讨者，顺次是中医学者、天文学者、汗青学者。因而，中国汗青医学天文学的研讨步队在学科自力性和学术专业性方面亟须进步小区人文情况建立，要培养一支汗青医学天文学研讨步队。

　　有些药物质本对生境请求不高，能够停止野生种植，跟着药材资本的开辟操纵，散布地区还能够得以扩展人文地理学发展历程，好比吴茱萸，因为栽种手艺的前进和消耗需求的不竭增长，其产区范畴在汗青期间不竭扩展。有些药物质本对生境的请求非常严厉，在人类举动的猛烈干涉下，天然生境遭到毁坏，散布范畴不竭萎缩，有的以至曾经灭尽大概接近灭尽。很多贵重的隧道药材属于此类，动物药如人参、冬虫夏草，植物药如麝香等。据研讨，近二千年来，我国野生人参产区不竭萎缩，野生人参资本接近干涸，其缘故原由除人类不加控制的采挖外，次要就是生齿压力下的地盘开辟毁坏了人参发展的天然生境。地盘开辟也使得很多野活泼物损失了它们的栖息地，汗青上的很多药材植物如今都成了珍稀庇护植物，好比明清期间的广东地域，山君、鹿茸、熊胆等植物药材的储量和商业都急剧削减。药物质本开辟不只对动动物药物质本本体态成毁坏，并且对生态情况形成毁坏，好比，甘草次要发展于干旱、半干旱地域，甘草的采掘能够招致水土流失和地盘戈壁化怎样做大好人文情况，清代至期间的甘草资本开辟加快了我国西北、华北地域的地盘戈壁化。

　　中国盛行范畴较广的情况化学性处所病次要是地甲病、地氟病和克山病，但受汗青文献限定，今朝研讨较多的是中国汗青上的地甲病。地甲病古称“瘿”，《淮南子·地形训》中就有“险阻气多瘿”的纪录。地甲病与水土情况中的碘元素缺少有关，次要盛行于山区。据研讨，已往2000年来小区人文情况建立，秦巴山区、豫西山区、中条山区、太行山区、三峡地域、鄂西北山区、岷山山区、迭山山区、六盘山区、沂蒙山区等都是地甲病盛行区。有人以为，唐宋期间巴渝地域地甲病疯狂的缘故原由，是本地尚鬼信巫的社会民俗而至。实在否则，恰好相反，是由于地甲病在本地持久的盛行，对本地住民的心理影响进而扩大到对他们心思、肉体的影响，一朝一夕，便构成与之相顺应的文明民俗。

　　药物质本的散布格式既受天然情况的限制，也受社会情况的影响。道地药材的构成是本地天然情况、天气前提、人文身分综合感化的成果。除药物自己的心理、生态特性外，汗青期间的天气、地形、泥土、水热前提等天然情况要素，和经济程度、手艺身分、医药民俗、交互市贸等社会情况身分对药物质本的散布格式都有必然影响。

　　疫灾作为人类的灾祸，其对社会深条理的影响起首是生齿影响开端的。在疫灾盛行过程当中，多量生齿灭亡，不只对生齿增加起着周期性的抑止感化，并且由于劳动力丧失招致消费力丧失，对经济开展形成严峻毁坏。疫灾盛行还对社会公家形成宏大心思惊愕，进而对社会构造不变和社会文明开展形成倒霉影响。疫灾还经由过程对严重汗青变乱的影响进而影响人类文化历程，好比，东汉末年的疫灾加快了三国鼎峙场面的构成，南北朝时江淮流域疫灾的频发影响了北魏向南拓展的汗青历程。实在，疫灾也加重了明王朝的衰亡和险些一切农人战役的失利。灾祸具有毁坏性的一面，也有激起性的一面，灾祸反应机制是鞭策人类社会前进的机制之一。疫灾作为人类的灾祸，其宏大的毁坏性人所共知，可是，从人类文化历程看，疫灾也有“主动性”的一面。起首，疫灾能增进防备医学的开展，好比，徽州宗族对瘟疫医治步伐的正视，增进了新安医学的鼓起；其次，疫灾能增进大众卫生认识的前进，当代防疫轨制的构成也是人类不竭总结疫灾应对经历的产品。总之，疫灾积累的汗青影响是全方位的，生齿、经济、、文明、军事以至交际，城市或多或少遭到疫灾盛行的影响；疫灾积累的汗青影响又是多条理的，从人的心理到人的心思，从小我私家抵家庭再到国度，从小我私家安康到全部社会的深条理体系，城市留下疫灾影响的陈迹，并且各个条理之间另有着亲密的因果干系。

　　汗青寿命地区分异实际在这里是指中国现代人们关于长命天文散布纪律及其空间分异成因的实际。人是天然的产品，人的安康、寿命与天文情况息息相干。中国前人很早就察看到天文环田地区分异与人类寿命地区分异的干系，提出了东南—西北寿命分异、北方—北方寿命分异、东南西北中五方寿命分异的实际（图4），并从阵势高低、气温上下、食品构造小区人文情况建立、顺应、情况疾病等方面临这些寿命分异征象停止了科学注释。基于五行学说的五方寿命分异观（图4a）是一种程度地区分异观，以为气温寿命地区分异的决议因子。基于阴阳学说的西北—东南寿命分异观（图4b）是一种垂直地区分异观，以为阵势是寿命地区分异的决议因子。北方—北方寿命分异观（图4c）是五方寿命分异观和西北—东南寿命分异观的综合与开展，其实际根底是纬度上下差别而招致的年均气温、心理特性、饮食构造等的空间分异，整体来讲也是一种程度地区分异观。

　　就科学系统而言，汗青医学天文学分为汗青疾病天文和汗青安康天文。前者次要研讨汗青期间疾病散布变化纪律及其与天文情况的干系，和传抱病盛行的社会应对和汗青影响可分为汗青感染天文、汗青处所病天文和汗青疫灾天文（该当阐明的是，疫灾由急性、烈性传抱病盛行惹起，原来能够归入汗青传抱病天文，但因其具有疫病的汇合性和灾祸的特别性，故将其列为一个自力分支）；后者次要研讨汗青期间安康征象与安康因子的散布变化及其与天文情况的干系，又可分为汗青长命天文、汗青疗养天文和汗青药物天文。上述375篇论文中，属于中国汗青疾病天文的302篇，占80.53%（表2，图3），属于中国汗青安康天文的73篇，占19.47%。进一步细分，在6个次一级分支学科中，中国汗青疫灾地实际文最多，占49.87%；中国汗青传抱病天文其次，占29.60%；中国汗青药物天文又次，占15.73%；中国汗青疗养天文再次，占3.20%；其他为中国汗青处所病天文和中国汗青长命天文研讨，别离占1.07%和0.53%。这些数据表白，已往30年来，中国汗青医学天文学研讨次要仍是最根底也是最传统的汗青疾病天文研讨。从趋向上看，从2010年开端，汗青疗养天文和汗青药物天文的研讨热度较之前有较着增高，反应了汗青安康天文的研讨逐步遭到正视。

　　汗青疾病天文脱胎于疾病史研讨，是汗青医学天文学的传管辖域，已往30年来，其论文功效占总数的80.53%，超越八成；汗青安康天文植根于当代安康天文学，是汗青医学天文学的新兴标的目的，已往30年来，其论文功效占总数的19.47%，不到两成。在汗青疾病天文方面，研讨范畴又以汗青疫灾天文（重点是疫灾时空散布）和汗青传抱病天文（重点是鼠疫、霍乱、疟疾、血吸虫病）为主，汗青处所病天文研讨甚少；在汗青安康天文方面，研讨范畴则以汗青药物天文（重点是道地药材）和汗青疗养天文（重点是温泉疗养）为主，汗青长命天文研讨单薄怎样做大好人文情况。

　　霍乱（cholera）俗称“瘪罗痧”“鬼偷肉”“子午痧”，译称“虎列拉”“虎烈拉”，简称“虎疫”。霍乱由霍乱弧菌惹起，次要介水传布，是清代嘉道之际传入我国的外来烈性传抱病。此地方言霍乱，是真性霍乱，并不是《黄帝内经》所言的非细菌性的属于普通肠胃病的“霍乱”。就霍乱的时空散布而言，研讨时段次要是清末期间，特别是嘉道之际（1817—1821）的霍乱盛行，研讨地区次要是我国东南地域，特别是江南水乡和东南内地人文地理学发展历程。就霍乱的情况机理言，霍乱与旱涝灾祸、天气非常、都会水净化、饮食风俗、河海交通、商贸等的干系，都有学者停止讨论。据研讨，霍乱盛行与高温高湿情况、饮用水净化、过境商业等有着亲密的干系。就霍乱的汗青影响而言，有人以为，霍乱盛行固然对、经济、文明形成宏大损伤，但也必然水平上鞭策了我国医药卫生奇迹的开展。另有人以为，霍乱盛行反应了开埠互市前后中国社会情况的猛烈变革，表现了近代中国融入天下历程的主要意义。

　　任何一个学科都是层累地浸渐而成的。中国汗青医学天文学研讨起始于20世纪90年月，之上次要是汗青学者对疾病史的研讨。疾病史研讨在外洋始于20世纪70年月，海内始于80年月。疾病史研讨晚期次要存眷疾病天然史成绩，厥后逐步扩大至疾病社会史、疾病文明史、疾病生态史、疾病看法史、疾病经济史等范畴。20世纪90年月后，天然科学与人文社会科学的穿插交融成为一股时期潮水，天文学研讨的时域向将来、已往两头延长，汗青人的疾病、寿命散布及其与天文情况的干系也遭到天文学者的正视，从而开启了中国汗青医学天文研讨的新。

　　中国汗青疫灾天文是近十年来中国汗青医学天文学开展较为凸起的研讨范畴。疫灾是急性、烈性传抱病大范围盛行所惹起的灾祸。传抱病现代统称为“疫”，因传布疾速而称“疾疫”，因风险宏大而称“疠疫”，因视为严重灾祸而称“灾疫”。疫灾间接招致多量生齿灭亡和性命安康丧失，是人类一直面对的灾祸。

　　中国前人很早就发明山地情况无益于安康，把永生不老的人称之为“仙”（“仙”又作“屳”，亦即入山长命为神仙），把长命白叟集合的处所称为“神仙山图所居之地”。中国前人不只发明山区是长命白叟集合的处所，并且对山地情况无益长命安康的情况机理停止了阐释。《淮南子》所谓“暑气多夭，冷气多寿”；《黄帝内经·素问》所谓“高者气寒，下者气热”，“高者其气寿，下者其气夭，阵势之使然也”，都是从气温对民气理影响的角度来注释山地情况怎样无益安康长命的。不外，虽然中国前人已有如许科学的疗养天文的思惟，但中国汗青天文学者对汗青疗养资本的研讨代价还没有起充足的正视。

　　总结中国汗青医学天文学的研讨成绩，起首必需对这30年来的论文功效停止体系的文献梳理。大抵是从20世纪90年始，互联网在我国开端提高，大大都学术期刊都有了论文电子版，即便其时没有的，厥后也对纸质版停止了数字化，能够停止电子检索。本文阐发将以中国知网（CNKI）为检索源，以学术期刊论文和硕博士论文为检索工具，对1990—2018年间揭晓的有关中国汗青医学天文学的学术论文停止检索。检索工夫：2019年3月17日。检索步调：起首按汗青医学天文学分支学科停止“主题”归类；然后选择“枢纽词”停止恍惚检索；再按照研讨内容的“相干性”停止野生挑选，判定“相干性”次要看能否以安康征象（疾病、长命）、安康因子（药物、疗养）的空间散布、工夫历程及其与天文情况的干系为研讨工具。检索成果：剔除不相干和反复文献，获得目的文献375篇。

　　我国事天下上最早熟悉高原病的国度。有人以为，《黄帝内经·素问·五常政大论》所载“地有高低，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀”就是对高原病的形貌。汉成帝时，上将军杜钦倡议不要派使者去往今克什米尔和阿富汗等地，由于此来路程中必需颠末大、小头痛之山，会呈现猛烈头痛、头晕、吐逆的高原病病症。公元399年，释法显与偕行去往天竺取经，在翻越青藏高原山口时呈现了口吐白沫进而灭亡的状况。据研讨，大头痛山为喀喇昆仑山的基里克山口（海拔4827米），小头痛山为汗拉·那巴提山口（海拔4200米）。唐朝金城公主入藏时带去的汉医同藏医一同编译的《月王珍要》一书对高原心脏病停止了形貌。清乾隆五十六年（1791）福康安进藏时，本地住民见告唐古拉山一带“阴寒固结，即成瘴疠”。次年凯旅时，戎行“染瘴气死者二三千人”，这里的“瘴”即高原病。虽然汗青文献对高原病多所纪录，但迄今未见特地讨论的论文揭晓。

　　疫灾工夫变革是汗青疫灾天文研讨的根本内容。中国汗青期间各朝代的疫灾都有研讨，功效最多的为明、清、期间。据研讨，先秦两汉期间有两大疫灾稠密期和三大疫灾频仍期；处于天气冰冷期的魏晋南北朝和明清期间是中国汗青上的两个疫灾顶峰期。明朝存在100年和50年两种标准的颠簸周期，1580—1589年、1639—1648年、1813—1822年和1857—1866年为明清期间的疫灾顶峰期。汗青疫灾研讨表白，疫灾次要盛行于夏、春季节，但又具有阶段性差别。汗青疫灾的空间散布也是汗青疫灾天文研讨的主要内容。除天下性研讨外，地区性研讨如江南、岭南、湖北的疫灾也遭到存眷。从疫灾时空散布变化来看，已往三千年来，中国疫灾散布范畴从黄河中下流向外逐步扩大，重心地区有由北向南、由东向西迁徙的趋向。国都地点的京畿地区为疫灾多发区，国都区位的变化影响着疫灾重心的变化。受生齿散布和经济散布的影响，我海内地地域疫灾多于本地地域。