2016国考成绩(2016国考成绩公布的时间)全程干货
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“当越来越多的患者外流,县域医院‘活下去’都成为问题,基层医疗卫生的网底又由谁来兜呢?”何绍亚坦言,郡县治,天下安,这在医疗卫生领域同样适用在严格控制大医院“无序扩张”的同时,政府加大资金投入,强化县域医院的服务能力建设是重中之重。
记者|张园园摄影|蒋敏从业20余年间,何绍亚几经身份更迭,但无一例外,在每个岗位上他都努力做到“极致”作为医生,何绍亚从未放松过自我学习和成长2006年,他在工作间隙参加全国研究生统考,以超过国家分数线60分的成绩被录取,成为全县卫生系统第一位全日制研究生,也是全市消化内科专业第一位研究生。
任职消化内科主任期间,他带领团队将科室建成全省县级医院消化内科中规模最大、服务人次最多的科室之一2013年,他主动申请奔赴阿坝州理县开展援藏工作,担任理县卫生局副局长及县医院副院长援藏期间他促成了安岳县与理县的县、乡镇医院结对子,其提出的“县乡同扶,人财俱援;技管并重,规范提高”的援藏模式成为医疗对口支援亮点。
省、市、县三级人大代表,安岳县人民医院副院长何绍亚如今,作为四川省两届省、市、县三级人大代表,安岳县人民医院副院长,他每年都会以人大代表身份下基层开展学习宣传、健康宣教、义诊活动10余场次,在三级人代会期间先后提出囊括了医疗卫生、疾病防控、新农村建设、耕地保护、粮食安全、文物保护、文化历史、学校教育、人口问题等多方面的建议40多条。
这些建议大部分被各级主管部门采纳特别是《关于将秦九韶纳入第二批四川省历史名人的建议》已成功实现;《关于完善艾滋病防控制度建设的建议》及《加强在校生的“拒毒防艾”教育刻不容缓的建议》《加强综合性医院心身科建设的建议》《关于在大学及中学校园宣传推广注射宫颈癌疫苗的建议》被评为优秀建议;还有多条建议作为人大督办建议……。
01 解决县域患者外流困境是当务之急作为一位医疗领域的“老代表”,县域患者大量上转、外转的现象,一度让何绍亚“忧心忡忡”他经过调研分析,究其根源主要在于四个层面:最关键的是,当前县域医院服务能力不足,一些医院“高、精、尖”人才匮乏,患者对县域医院的信任度亟待提升。
再者,部分省、市级医院大量扩张床位以及建设分院等形式,在“虹吸”患者的同时,也“虹吸”了部分市、县域医院的优秀医生不少人将这种情况形容为“攻城掠地”大医院建设分院,需要补充大量医务人员,在名院品牌效应下,县域医院的业务骨干有所流失,相关专业发展受影响,特别是一些地处偏远的县域医院影响尤甚。
随着大医院的扩张,需要更多的病源支撑其发展,在此情况下,不管大病还是小病患者,他们都会选择“大包大揽”千方百计留下本可以回到基层医院治疗的患者,成为患者外流、费用上涨的推手之一当然,患者及家属对于大医院也存在厚重的滤镜,觉得只有看过大专家才放心。
再加上有些患者子女很在意外界的眼光和评价,认为带着生病的老人到大医院转上一圈才是有孝心的体现,这也进一步加剧了患者外流患者异地就医政策发生了改变,同样是其中的关键因素以前,县域患者到上级医院就医,需要经过医院开转诊;而今,根据相关政策,患者可以网上备案直接外出就诊,跳过了转诊程序。
随着患者异地就医不再受约束,他们也更倾向于选择去大医院治疗
何绍亚出门诊“当越来越多的患者外流,县域医院‘活下去’都成为问题,基层医疗卫生的网底又由谁来兜呢?”何绍亚坦言,郡县治,天下安,这在医疗卫生领域同样适用在严格控制大医院“无序扩张”的同时,政府加大资金投入,强化县域医院的服务能力建设是重中之重。
何绍亚认为,县级综合医院要发挥龙头作用,义不容辞“挑大梁”,“以县带乡,携手发展”,带动县域整体诊疗能力提升同时,县级医院要完善科室设置,特别是瞄准新兴专业、人民群众将来有需求的专业,要应势而生、应势而设。
“只有更多患者放心留在县域,国家层面所倡导的大病不出县、分级诊疗才能成为现实”在何绍亚看来,留住外转患者也是一个多赢的选择一方面,患者的治疗费用大大降低,再加上医保报销比例较高,自付费用就更少了,也免除了其往返大医院的舟车劳顿之苦,更主要是减轻了当地医保资金的压力。
另一方面,患者诊疗量提高,县级医院的医生能够得到更多历练机会,而随着疑难疾病患者增加,在外请专家的指导和带教下,医务人员技术水平也会随之“水涨船高”
何绍亚查看患者病历02不断创新探索“解题之策”在发挥专业代表优势,为人民健康呼吁和代言的同时,作为医院业务副院长,何绍亚也注重强管理、强团队、强协调,推动全院医疗质量向更优平台迈进公立医院绩效考核是医院管理的“指挥棒”,也是检验、评价公立医院高质量发展成效的权威标尺,更是彰显各医院“硬实力”的重要依据。
为提升医院绩效考核成绩,何绍亚提出,要派专人关注“国考”和“省考”指标具体而言,医院要求每个职能部门选派人员关注相关绩效考核指标,通过任务精准落实到人,医院层面得以全面掌握相关指标变化情况,对于异常指标可以及时采取措施去提升和改善,优秀指标则不断进行巩固。
值得一提的是,在全院共同努力下,医院“国考”排名显著提升,2022年“国考”相较于2021年前进了91位。
何绍亚组织消化内科专题病例讨论会在同事们眼中,何绍亚是一个积极肯干的管理者,对于复杂难解的问题,他也能充分发挥主观能动性找出“解题之策”抗生素滥用问题由来已久何绍亚还记得,自己在医学院校读书的时候,老师就曾讲到过:“抗生素一旦滥用引起细菌耐药,那么今后将面临无药可用的境地。
”这句话在他心里留下了深刻的烙印根据世界卫生组织公布的数据显示,我国住院患者抗生素的使用率高达80%多年来,我国政府高度重视抗生素管理相关工作,先后采取了一系列措施加强使用管理原卫生部制定的《抗菌药物临床应用管理办法》,建立了抗菌药物临床应用分级管理制度,明确医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制。
2016年,国家卫生健康委联合科技部、农业农村部、国家药监局等十几个部门发布了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,要求进一步加大抗菌药物综合管理力度强化抗菌药物管理,不仅是国家政策的要求,更关乎医院的高质量发展。
在此背景下,何绍亚特别提出,要用“铁腕手段”加强医院抗菌药物使用管理和整治他要求药剂科每月统计各科室的抗生素DDD值和药占比,并在医院管理群公布统计结果;不仅如此,他还在每月的大会上,以PPT形式通报、点评相关科室,并对连续超标的科室进行约谈。
“实际上,监督通报是管理的重要‘法宝’,大家都不愿意被当作‘反面教材’当各科室具备了自我管理的‘内驱力’,也就形成了抗菌药物合理应用的良性循环”何绍亚介绍,在一系列举措之下,仅用一年半时间,医院的抗菌药物使用比率下降了大约三分之一。
何绍亚进行带教县级综合医院在激烈竞争中的“生存之道”是提升能力与拓展服务领域何绍亚将其总结为两句话:“西医要领先,中医不落伍”“服务领域多元化,专科不脱漏”为此,他强调推广中医适宜技术,设置新专业,不断提升医院影响力和竞争力。
比如,由于生活压力不断加大,患有心理疾病的人群增多,设置心身医学科具有紧迫性与必要性,特别是部分患者由于害怕被周围人带着“有色眼镜”看待,影响今后正常生活、就业、婚恋、交友,不愿意到专门的康复医院、精神病医院就诊,而综合医院心身医学科的建设能够大大减轻患者就诊时的心理压力;另外,随着人们生活节奏加快,男科疾病的发病率逐年增加,男性健康问题越发受到全社会的关注。
然而很多患者“求医无门”,像“无头苍蝇”般兜兜转转,却始终没有得到正规的咨询和治疗,该院心身科及男科正是在这样的形势下应运而生对于接下来的业务工作开展,何绍亚也有清晰的规划:要持续“借智借势”提升医院诊疗技术和服务质量;进一步做好“控耗”工作,认真践行“精准用药、节约用才、医保不扣、质量更好、口碑更佳” 的管理理念;加快完善急救中心,强化“院前急救、院内抢救、急重一体化、绿通畅达”的急救机制……何绍亚正以强烈的履职使命感奔赴县域医疗发展新征程。
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