gszs(骨髓增生异常综合征最好的治疗方法)太疯狂了

#非常病例##长沙头条#83岁的刘刚（化名）老人2年前发生脑梗后留下右侧肢体无力的后遗症，4个月前，老人出现全身骨痛、双下肢乏力，以为是后遗

#非常病例##长沙头条#83岁的刘刚（化名）老人2年前发生脑梗后留下右侧肢体无力的后遗症，4个月前，老人出现全身骨痛、双下肢乏力，以为是后遗症导致的病情加重，就没去医院检查，直到近日症状加重才到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）康复医学科

就诊，完善检查后才确诊“加重的病情”是因为多发性骨髓瘤所致，多发性骨髓瘤的髓外侵犯导致脊柱占位性病变压迫引起双下肢乏力。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）血液内科副主任医师尹亚飞介绍，多发性骨髓瘤是一种常见的恶性浆细胞肿瘤，并非是人体长了一个实体性肿瘤，而是一种单克隆浆细胞异常增值的恶性疾病，属于血液系统常见的恶性肿瘤，多发于老年人。

“多发性骨髓瘤会引起全身多处骨破坏，临床表现主要是骨痛，但由于老年人基础疾病较多，容易将这个症状混淆，以为是上了年纪容易腰酸腿痛，或是因腰椎间盘突出等疾病导致，很多人没有重视和及时就医”尹亚飞分析刘刚老人就是因为既往病史有高血压、糖尿病、脑梗塞，且2年前发生脑梗后留下右侧肢体无力的后遗症，才会以为持续严重地双下肢骨痛、乏力是脑梗后遗症的加重表现。

老人先是选择康复医学科就诊，准备继续康复治疗，经过头颅核磁共振检查，提示右侧颞叶急性脑梗塞信号灶未见显示；左椎动脉颅内段较对侧有占位性病变；脑动脉硬化于是，康复医学科请了神经内科和血液内科医师会诊，考虑是脊柱占位性病变压迫引起双下肢乏力。

患者接受骨髓穿刺及相关检查，发现骨髓增生活跃，浆细胞占10%，见异型，诊断为多发性骨髓瘤，并且脊椎占位性病变考虑是多发性骨髓瘤的髓外侵犯

尹亚飞分析，当前多发性骨髓瘤病因尚不明确，年龄、性别、接触化学毒物及电离辐射、环境、遗传及有骨髓瘤家族史等均可引起发病多发性骨髓瘤的典型症状概括为“CRAB”症状，“C”为高钙血症，骨髓瘤细胞造成溶骨性损伤，使大量钙释放到血液中，表现为恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊等；“R”为肾功能损伤，有高达50%左右的活动性骨髓瘤患者在其疾病过程中发生，临床上以肌酐高和蛋白尿最为多见；“A”为贫血，骨髓中大量骨髓瘤细胞的存在会影响红细胞的生成，同时促红细胞生成素生成不足，患者会出现贫血，常表现为疲劳、虚弱、头晕、心悸等；“B”为骨痛，70%初诊多发性骨髓瘤患者是以骨痛为主要症状就诊，常累及脊柱、肋骨等，可至病理性骨折。

尹亚飞表示，决定多发性骨髓瘤疗效的关键是早发现、早诊断、早治疗“虽然多发性骨髓瘤暂不可治愈，但它和高血压、糖尿病一样已归于慢性病管理，只要长期坚持规范化治疗，患者也是可以长期生存的”尹亚飞说道，目前，老人已接受4次化疗，感觉骨痛明显减轻，肢体乏力较前明显好转，继续规范治疗，还有希望能自行站立行走。

（编辑ZS。）湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 刘琼芝 秦璐关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！