健康教育总结_高血压健康教育总结

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本期·科普专家2023.09.05 / 冯翠林

安阳市殷都区人民医院心血管内科护士长主管护师----------------安阳市卫生健康委健康科普专家河南广播电视台健康科普专家高血压的健康教育本期科普内容审核丨刘艳利  冯翠林高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，严重影响我们的生存质量。

高血压的患病率随年龄增长而上升，且逐渐趋于年轻化，儿童和中青年高血压的患病率呈持续上升趋势我国高血压病人总体知晓率、治疗率和控制率较低，分别为50%、40%、10%因此，高血压防治任务十分艰巨今天我将带大家深入了解一下高血压。

01HEALTH SCIENCE高血压的健康教育HEALTH SCIENCE高血压的诊断标准和发病的相关因素高血压是以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压，前者病因不明（通常简称为高血压），后者是由某些确定疾病或病因引起的血压升高，约占高血压病人的5%-10%。

具体我们从以下几方面来讲：高血压诊断标准是什么呢？高血压被定义为未使用降压药情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压＜140/90mmHg，仍可诊断为高血压。

与高血压发病相关的因素有哪些？1.遗传因素：原发性高血压有明显的家族聚集性，双亲均有高血压的正常血压子女，以后发生高血压的概率高达46%，约60%高血压病人有高血压家族史2.环境因素：1）饮食：流行病学和临床观察均显示食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关。

2）精神应激：脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业和长期噪声环境中的工作者患高血压较多3）吸烟：吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，使血压增高3.其他因素：1）体重增加：是血压升高的重要危险因素，腹型肥胖者容易发生高血压。

2）睡眠呼吸暂停综合征：50%的患者患有高血压，且血压升高程度与疾病病程和严重程度有关3）口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素等也可使血压升高HEALTH SCIENCE02HEALTH SCIENCE高血压的健康教育

HEALTH SCIENCE高血压常见的临床表现高血压的常见临床表现有哪些？原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可偶于体检时发现血压升高，少数病人则在发生心、脑、肾等并发症后才发现常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等，但并不一定与血压水平成正比。

可因过度疲劳、激动或紧张、失眠等加剧，休息后多可缓解并发症的出现主要与高血压导致重要器官的损害有关，是导致高血压病人致残甚至致死的主要原因1.脑血管的并发症：最常见，包括各种出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病等。

2.心脏的并发症：高血压心脏病、急性心力衰竭、冠心病3.肾脏的并发症：高血压肾病、慢性肾衰竭HEALTH SCIENCE03HEALTH SCIENCE高血压的健康教育HEALTH SCIENCE高血压的治疗方法和注意事项

那么，得了高血压如何治疗呢？高血压病人的主要治疗目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生与死亡的总体危险主要从两方面来控制：非药物治疗和药物治疗药物治疗需要根据医嘱选择合适的药物，非药物治疗主要措施包括：。

1）控制体重；2）减少食物中钠盐的摄入量，并增加钾盐的摄入量，减少食物中饱和脂肪酸和脂肪含量；3）戒烟、限酒；4）适当运动；5）减少精神压力，保持心理平衡高血压平时都有哪些注意事项？我们总结一下1.戒烟限酒，少饮咖啡浓茶。

2.保持良好的心理状态保持身心愉快，保证生活有规律，充足的睡眠避免情绪激动，以免诱发血压升高3.饮食指导：合理膳食，均衡营养，控制能量摄入，控制体重原则上低盐低脂饮食为宜，每天食盐不超过5克，减少含钠盐调味品的使用量，减少含钠较高的加工食品，如：咸菜、火腿等；少吃或不吃肥肉和动物内脏及其它含胆固醇高的食物，如蛋黄、蟹黄、鱼子、猪油等。

忌油炸辛辣刺激食品，宜选择清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，补充适量蛋白质，增加粗纤维食物摄入4.运动指导：适当锻炼，高血压患者常有晨间血压波动，早晨4—6点是恶性事件高发时段，所以早上运动可能会使血压急剧升高引发心脑血管事件，宜傍晚运动。

选择适宜的运动方式，合理安排运动量，具体项目可选择：步行、慢跑、游泳、太极拳、气功等，运动强度因人而异，常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170-年龄注意劳逸结合，劳动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。

典型的体力活动计划包括三个阶段：5-10分钟的热身活动；20-30分钟的有氧运动；放松阶段，逐渐减少用力，约5分钟5.用药指导  服用降压药最佳时间：早上6点起床后立即服用，这样可以有效控制晨间血压的急剧上升，避免急性脑出血；尤其注意不要在睡觉前服用降压药。

用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定必须遵医嘱按时按量服药，如根据自觉症状来增减药物、忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量，均可导致血压波动不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。

如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等6.起床时注意“3个半分钟”：醒后在床上躺半分钟，起床前在床上坐半分钟，下地前两腿垂在床沿半分钟（起太快或突然变化体位会造成体位性低血压，引起脑缺血而出现意外。

7.遵医嘱定期复诊经治疗后血压达标者，可每3个月随访1次；血压不达标者，建议每2-4周随访1次；出现以下情况应及时就诊：短期内血压迅速上升，药物不能控制；头痛、烦躁、心悸、恶心呕吐、面色潮红、视力模糊或抽搐。

HEALTH SCIENCE04HEALTH SCIENCE高血压的健康教育HEALTH SCIENCE如何正确自测血压一、血压测量步骤：①被测者取坐位或平卧位，至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱，后开始测量；

②测量时裸露上臂，上臂与心脏（乳头）处于同一水平；③将袖带紧贴缚于上臂，袖带下缘在肘窝上2-3cm，松紧以能插入一指为宜；④测压时不说话、不活动肢体，保持安静二、测量方案：建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3次，取平均值；血压控制稳定者，可每周1天测量血压。

三、注意事项：最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不只记录平均值尽可能向医生提供完整的血压记录对于精神高度焦虑的病人，不建议自测血压HEALTH SCIENCE参考文献1. 《内科护理学》本科教材第五版第222-231页、第六版第222-231页

2.《基础护理学》本科教材第五版第228页3.健康心血管公众号：1）看懂指南/国民级“三高”食养指南（2023版）新鲜出炉，怎样吃让血压达标更轻松？2）夏已至！夏季血压管理应该如何做？冯翠林安阳市殷都区人民医院

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