社区健康教育工作总结_社区健康教育工作总结2023

愿扎根基层，做健康守护线上的穿梭者——方庄社区卫生服务中心实践有感首都医科大学2023级全科硕士研究生 杨祥雨 我叫杨祥雨，是首都医科大学2023级的全科硕士研究生。

 

愿扎根基层，做健康守护线上的穿梭者——方庄社区卫生服务中心实践有感首都医科大学2023级全科硕士研究生 杨祥雨

我叫杨祥雨，是首都医科大学2023级的全科硕士研究生在第一年临床科室（一直在专科）轮转接近尾声的时候，我满怀喜悦和期待的来到方庄社区卫生服务中心进行为期1个月的全科轮转学习在这里，我完成了从普通医学生到全科医生的角色转变，接受了系统的全科理论学习，将理论与实践进行了紧密的结合，真切地体会到了全科医生的工作和职责，深刻地理解了全科医生之所在、所及。

一、叩开全科的大门方庄社区卫生服务中心，作为我国首个挂牌成立的社区卫生服务中心，不仅实现了医、教、研的协同发展，更成为了百姓心中的信赖之选在这里工作的每一天，我都被充实与喜悦所包围全科医学的核心在于提供持续性、综合性和个体化的照顾，它要求全科医生对病人实施“长期负责式照顾”。

这意味着，全科医生必须深入了解患者的个人、家庭、社会背景，以及生理、心理等各方面的状况，从而以最低的成本实现全面而高效的诊疗管理在这里，我体会到全科医生在社区健康服务中所发挥的举足轻重的作用：全科医生首先是临床医生，更兼健康“守门人”的责任，是健康教育者和咨询者，是医疗资源和照护的协调者，是健康的有效管理者，是病人最信赖的朋友。

医者仁心，着手成春！全科门诊的老师们，很好的诠释了这点无论是温暖睿智的李智莉老师、亲和诚挚的刘晓晖老师、逻辑清晰的朱夏媛老师、严谨细致的高文娟老师还是充满阳光朝气的王玥老师及杨露露老师（叫师姐好像更亲切哦），每一位老师都认真负责，每一位老师与各自签约患者的稳定、良好的医患关系让人羡慕无比。

医患之间朋友式的流畅沟通，不仅能使医生在第一时间发现问题，找出问题根源，更为积极对症治疗，个体化的规范管理提供了方便二、实践出真知的感悟在这为期一个月的时间里，我总结了方庄社区卫生服务中心的全科医生的三大任务：基本医疗和公卫卫生服务，教学，科研。

其中，基本医疗和公共卫生服务是重头：在日常门诊接诊的同时，全科医生需要承担健康档案建立、家庭医生签约、个性化和群体性健康教育、老年人体检、精神病患者体检等工作这里不得不聊一下导师刘秀梅老师带给我的，也是我收获最大的——莱斯特评估套件(LAP)，这是一本博大精深的“武功秘籍”，是评估全科医生接诊能力和应诊技巧的评估工具。

我从中学习到了全科医生的沟通技巧及接诊思维，熟悉了社区常见病、多发病等的问诊技巧及如何充分利用既往资料（健康档案，体检等）诊断、评估病情的方法，感受了“假设推理演绎法”带来的豁然开朗LAP提示我，体格检查要规范、辅助检查要恰当、急危重症要转诊、药物使用要三思……，每一个案例，都不能忘记R(求诊原因)、I（想法）、C（担心）、E（期待），每一名患者，都要关注生理-心理-社会三维诊断。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”在门诊接诊的过程中，我始终牢记LAP中的58种能力，结合不同的病例进行分析，通过刘老师的简短反馈，不断提高自己的水平比如如何开口询问患者的担心，如何区别患者的求诊原因和期待，如何有效的进行疾病鉴别，如何正确使用常用高血压、糖尿病、血脂异常等相关药物，如何在药品商品名和化学名之间流畅的切换，如何快速记忆诸多中成药成分、适应症、禁忌症及用药剂量等。

同时，我还参与了老年人体检、个性化及群体化健康教育和管理、医养结合等工作有幸跟随葛彩英主任和孔慜老师到社区养老院进行巡诊工作，养老机构的患者往往年龄大、基础疾病多、病情复杂，葛主任耐心仔细的询问病史，孔老师进行针对性的体格检查和辅助检查。

这些都让我体会到了作为一名全科医生需要具备的能力和责任，深刻理解了全科医生在医养结合、老有所养等多项工作中所发挥的重要作用“不登高山，不知天之高也”，在这些宝贵的实践中，我深感自己的不足，全科的路，我还要用很长的时间来走，“前路漫漫亦灿灿，笃行步步亦驱驱”！。

图1 跟导师刘秀梅接诊，学习LAP

图2 葛彩英主任到养老院巡诊

图3 孔慜主任医师为老人量血压三、教学门诊中的飞跃方庄社区卫生服务中心是首都医科大学、协和医学院、北京中医药大学等多个医学院校的教学基地和人才培养基地，每一位带教老师和医护人员都知识渊博且认真负责刘秀梅老师常常把教学穿插在门诊带教间隙，比如在接诊高血压患者时提问高血压规范用药，再结合最新指南订正我的答案，这让我对知识的掌握更加牢固。

在此期间，我有幸参加了教学门诊的接诊工作，我接诊的患者是一位糖尿病伴间歇性跛行的老爷爷，在充分了解糖尿病病情变化及并发症情况、合并疾病情况、用药情况后，进行了血压测量、足背动脉的触诊等查体但陈妮娜老师告诉我，不同于专科的问诊，全科的问诊有自己的特点，要关注RICE和三维问诊。

后来，陈妮娜老师为我们示范了问诊技巧和内容我才了解到这位患者独自照料失能的老伴，随着自身跛行病情的加重，心理负担愈发沉重，患者还提出了动态血糖监测设备佩戴的需求这让我充分认识到自己的局限性，一名全科医生不应该只关注“我需要什么”，更需要关注的是“患者需要什么”，同时应当给予相当的鼓励和心理支持。

我更是深深体会到“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的重量面对患者，我们不仅要明确诊断、制定适合的治疗方案，更是要做好健康管理，关心患者心理和生活方面的问题使“健康所系，性命相托，救死扶伤”的医学生誓言不只是单薄的一句话。

在刘秀梅老师带教和妮娜老师的指导后，我有幸于宣武医院又参加了一次教学门诊活动，同样由我进行接诊，这次接诊非常顺利，自我感觉游刃有余，这种能力离不开方庄老师们的言传身教，非常感谢！

图4 教学门诊接诊

图5 陈妮娜医生指导教学门诊四、医路漫漫中的专注成长来到方庄社区卫生服务中心短短1个月内，在各位医护老师的指导和帮助下，在患者们的理解和配合下，我真正地感受到了自己的成长但是，我也知道，我距离一名合格的全科医生还有很大的差距。

“道阻且长，行则将至；行而不辍，未来可期”，在未来的时光里，我将继续坚定地走在全科医学的道路上，坚持学习、永不停歇，勇于实践，积极创新，做好临床和科研工作，将全科理念应用在日常工作的点滴中，期待能够更好地提升自己，更好地为患者提供专业、全面、细致的医疗服务。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！学生：杨祥雨指导老师：刘秀梅作者简介

杨祥雨，首都医科大学宣武医院全科医学硕士研究生。

END

· 媒体征文 ·「 全科医生心中的全科医生 」作为全科医生，你们时刻把握着医患关系的微妙变化，患者健康的点滴进展你们以全面且细致入微的医疗服务取得了广泛赞誉，成为人民群众最信赖的家庭医生此外还担当着引领行业发展的重担。

你们有着为民众的愿景，有着无我、开放、包容的格局你们做的很多，说的却很少！为了更深入的了解你们，我们诚邀全国各地的全科医生们，为我们分享你们心目中的全科医生，亦或是你在全科领域不断成长的心路历程......

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