乙肝245阳性是健康的吗_乙肝245阳性是健康的吗?还用打疫苗吗?

大家好，我是左撇子说医，每天用通俗易懂的语言为你科普专业的医学知识，欢迎大家关注！据统计目前我国大约有8600万乙肝病毒携带者，约占全球感染人数的1/3，所以我国可以说是一个乙肝大国。

 

大家好，我是左撇子说医，每天用通俗易懂的语言为你科普专业的医学知识，欢迎大家关注！据统计目前我国大约有8600万乙肝病毒携带者，约占全球感染人数的1/3，所以我国可以说是一个乙肝大国而我每天在工作中都会遇到一些检测肝功能或乙肝者两对半的患者，也经常有患者询问，肝功能正常，乙肝两对半245阳性是什么原因呢？我相信许多患者也有同样的问题，今天就借着这一个机会，让我们一起来学习一下乙肝两对半245阳性到底代表什么意思。

首先，我们来说一下这个乙肝病毒

电镜下的乙肝病毒感染乙肝病毒的病人，他的血清中会有三种不同形态的颗粒，分别为小球型颗粒、管型颗粒和大球型颗粒（见上图）而小球型颗粒和管型颗粒都属于亚病毒颗粒，是没有传染性的；大球型颗粒是病毒颗粒，具有传染性，这也就是引起我们人体感染的乙肝病毒。

从乙肝病毒的大球型颗粒（见上图）我们可以看到，乙肝病毒结构是有两层的，一层是外衣壳，另一层是内衣壳而表面抗原就在外衣壳上，e抗原和核心抗原就在内衣壳上所以我们在临床上分析乙肝病毒对身体有没有造成影响，就要看表面抗原、e抗原和核心抗原以及它们的抗体。

如果按上面这些抗原、抗体来看，本来是乙肝三对才是，但是因为血清中没有游离核心抗原，所以才称为乙肝两对半！其次，我们再来分析一下乙肝两对半这五项各代表什么，这样才能更好的了解问题中的245阳性到底是什么原因

①HBsAg-乙肝病毒表面抗原，这是乙肝两对半的第一项，主要是指已经感染乙肝病毒的标志也就是说我们有没有感染乙肝主要就是看这一项但是这一项它并不反映乙肝病毒有无复制、复制程度、传染性强弱等②HBsAb-乙肝病毒表面抗体，这是肝两对半第二项，也就是我们平时说的乙肝抗体，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

平时我们要接种乙肝疫苗，就是让人获得乙肝抗体如果此项阳性，就说明接种了乙肝疫苗后产生了抗体，是正常现象③HBeAg-乙肝病毒e抗原，这是乙肝两对半第三项，是乙肝病毒复制标志，复制能力强不强就看这一项了如果这一项持续阳性3个月以上，则有慢性化倾向，就是说会转向慢性肝炎。

④HBeAb-乙肝病毒e抗体，这是乙肝两对半第四项是乙肝病毒复制停止标志如果这一项阳性，说明病毒复制减少，传染性较弱，但是同样还是存在传染性⑤HBcAb-乙肝病毒核心抗体，这是乙肝两对半第五项是说曾经感染过乙肝病毒或正在感染者都会出现的标志。

核心抗体分为IgM和IgG型，核心抗体IGM标志患者处于急性感染期，而核心抗体IgG标志患者处于慢性感染期，对于辅助两对半检查有一定意义上面介绍了乙肝两对半每一项所代表的是什么含义，那么接下来要讲解乙肝两对半245阳性到底是什么意思那就容易得多了。

问：肝功能正常，乙肝两对半245阳性是什么原因？答：从肝功能正常可以看出，肝功能没有受到损害，肝脏细胞还是好的，说明患者不是乙肝病人，只是乙肝病毒携带者可能许多人还不明白乙肝病毒携带者与乙肝病人的区别其实这很好理解的，乙肝病毒携带者就是乙肝表面抗原阳性，但是肝功能正常，没有肝病的症状和体征，不管是大三阳也好，小三阳也好；而乙肝病人就是指乙肝表面阳性，肝功能转氨酶升高，有肝病的相关症状和体征的人。

常见乙肝两对半结果意义所以说，肝功能正常，乙肝两对半245阳性，结果分析主要有下面几层含义：●第一、这是一个乙肝病毒携带者，乙肝两对半245阳性说明以前感染过乙肝病毒，现在乙肝表面抗原消失了，产生了乙肝抗体，由145阳性变为245阳性，目前正处于乙肝恢复期，但是还是带有传染性，只是传染性较弱。

●第二、乙肝表面抗体说明机体已经对乙肝病毒产生了免疫，这是一种有保护性的抗体，可以避免乙肝病毒对机体的再次袭击一般情况下，245阳性的结果在乙肝表面抗体产生半年后，乙肝E抗体（乙肝两对半第四项）就会消失，变成了25阳性。

这样如果E抗体消失，这时候就说明机体已经产生了保护性的抗体，到这个时候（即乙肝两对半25阳性）机体内的乙肝病毒已经被清除了，就不具有传染性了●第三、如果在乙肝表面抗体产生半年以后，再进行检查，发现还是245阳性的状态，那就说明患者体内的乙肝病毒仍然存在，也可能已经发生了变异，这时候还是具有传染性的。

这个时候就要进行乙肝病毒DNA检查，来了解体内的病毒数量，并确定传染性如何，之后再进行积极治疗题后话：总之，乙肝两对半245阳性，说明患者正处于乙肝的恢复期从上面的讲解我们都可以了解到，乙肝两对半245阳性，它可以向着好的方向变化，也可以向着坏的方向变化。

所以患者应该定期到医院进行检查，留意肝功能以及乙肝病毒dna的变化如果发现肝功能异常或者是乙肝病毒NDA含量升高，就说明患者的病情仍然很严重，病情随时可能会恶化另外，还要定期检查乙肝表面抗体的滴度值，如果滴度值小于10的单位的话，则说明对机体的保护能力较弱，需要及时的注射乙肝疫苗，以保证表面抗体一直处于10以上，才能有效的保护机体不再受乙肝病毒的感染。

（留意乙肝抗体滴度，及时注射乙肝疫苗）最后，对于肝功能正常，乙肝五项245阳性的朋友，在这里也给一些建议：不要太过放松，虽然说正处于乙肝的恢复期，但是在日常生活中还是需要养成良好的饮食习惯和生活习惯，比如不熬夜、不饮酒，不做伤肝的事情，保持心态平和，多锻炼身体，提高自身的免疫抗病能力。

同时还要定期的去正规的专科医院复查，一旦出现问题，就要及时治疗，防止病情复发或者恶化作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！